癃闭的中医辨证论治病因包括湿热下注、肝郁气滞、肺热壅盛、肾阳虚衰、膀胱结石等，治疗需根据具体病因进行。如出现排尿困难等症状，应及时就医以获得适当的治疗。
1.湿热下注
湿热邪气侵袭下焦，导致水液代谢障碍，进而引起小便量少、尿道灼痛等症状。针对湿热下注所致的癃闭，可选用清热利湿的中药方剂进行治疗，如龙胆泻肝汤。
2.肝郁气滞
情志不畅导致肝气郁结，疏泄失常，进而影响到膀胱的气化功能，出现排尿困难的症状。对于肝郁气滞引起的癃闭，可以使用柴胡加芍药汤等具有疏肝解郁作用的方剂进行调理。
3.肺热壅盛
外感风寒入里化热，蕴结于肺，导致肺失宣降，不能通调水道，上逆而为咳喘，下行则水肿、胀满，膀胱气化不利，从而引起癃闭。治疗时宜用清泄肺热的方法，可用麻杏石甘汤加减。
4.肾阳虚衰
久病体虚，或房劳过度等因素耗伤肾中精气，导致肾阳亏虚，失去温煦和固摄的作用，使膀胱气化无权，进而引起癃闭。对于肾阳虚衰引起的癃闭，可采用金匮肾气丸等具有补肾助阳功效的药物进行调理。
5.膀胱结石
由于饮食不当、长期憋尿等原因导致膀胱内形成固体物质沉积，当结石体积增大或者数量增多时，会对膀胱壁产生刺激和压迫，引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下通过手术的方式将结石取出，比如经尿道膀胱镜取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的生活习惯，避免长时间憋尿，以免加重不适症状。
1.湿热下注
湿热邪气侵袭下焦，导致水液代谢障碍，进而引起小便量少、尿道灼痛等症状。针对湿热下注所致的癃闭，可选用清热利湿的中药方剂进行治疗，如龙胆泻肝汤。
2.肝郁气滞
情志不畅导致肝气郁结，疏泄失常，进而影响到膀胱的气化功能，出现排尿困难的症状。对于肝郁气滞引起的癃闭，可以使用柴胡加芍药汤等具有疏肝解郁作用的方剂进行调理。
3.肺热壅盛
外感风寒入里化热，蕴结于肺，导致肺失宣降，不能通调水道，上逆而为咳喘，下行则水肿、胀满，膀胱气化不利，从而引起癃闭。治疗时宜用清泄肺热的方法，可用麻杏石甘汤加减。
4.肾阳虚衰
久病体虚，或房劳过度等因素耗伤肾中精气，导致肾阳亏虚，失去温煦和固摄的作用，使膀胱气化无权，进而引起癃闭。对于肾阳虚衰引起的癃闭，可采用金匮肾气丸等具有补肾助阳功效的药物进行调理。
5.膀胱结石
由于饮食不当、长期憋尿等原因导致膀胱内形成固体物质沉积，当结石体积增大或者数量增多时，会对膀胱壁产生刺激和压迫，引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下通过手术的方式将结石取出，比如经尿道膀胱镜取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的生活习惯，避免长时间憋尿，以免加重不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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