老人脸色发黑可能是由肾功能不全、慢性肝炎、肝硬化、肺源性心脏病或胃食管反流病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全可能导致黑色素代谢异常，引起皮肤色素沉着。可以遵医嘱使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物进行治疗。
2.慢性肝炎
慢性肝炎可导致肝脏损伤和肝细胞坏死，影响体内铁的代谢，使铁质沉积于皮肤下形成色素沉着。可以在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶药进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至组织间隙，引起水肿。若此时患者存在贫血，则会出现面色晦暗的情况。对于肝硬化的患者，可以通过脾切除术、门奇静脉断流术等方式进行手术治疗。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病会引起肺动脉高压，当右心负荷增加时，心脏扩大并伴有不同程度的功能障碍，严重者可出现右心衰竭，进而表现为口唇紫绀、肤色黝黑等症状。患者可在医生指导下通过吸氧疗法来缓解不适症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病由于胃内容物反流进入食管，长期刺激局部黏膜，导致炎症反应和色素沉着，从而引起面部皮肤颜色改变。患者需要遵循医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，应进行肾功能、肝功能测试以及胃镜检查，以便及时发现潜在的问题。
1.肾功能不全
肾功能不全可能导致黑色素代谢异常，引起皮肤色素沉着。可以遵医嘱使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物进行治疗。
2.慢性肝炎
慢性肝炎可导致肝脏损伤和肝细胞坏死，影响体内铁的代谢，使铁质沉积于皮肤下形成色素沉着。可以在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶药进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至组织间隙，引起水肿。若此时患者存在贫血，则会出现面色晦暗的情况。对于肝硬化的患者，可以通过脾切除术、门奇静脉断流术等方式进行手术治疗。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病会引起肺动脉高压，当右心负荷增加时，心脏扩大并伴有不同程度的功能障碍，严重者可出现右心衰竭，进而表现为口唇紫绀、肤色黝黑等症状。患者可在医生指导下通过吸氧疗法来缓解不适症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病由于胃内容物反流进入食管，长期刺激局部黏膜，导致炎症反应和色素沉着，从而引起面部皮肤颜色改变。患者需要遵循医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，应进行肾功能、肝功能测试以及胃镜检查，以便及时发现潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方α-酮酸片
复方鳖甲软肝片
养肝片
