39问医生

儿童肠梗阻是怎么引起的

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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儿童肠梗阻可能是由蛔虫感染、异物吞入、先天性肠道闭锁、巨球蛋白血症或结核病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.蛔虫感染
由于蛔虫寄生在小肠内,其成虫可引起机械性堵塞,导致肠内容物通过障碍,从而引发肠梗阻。患者可在医生指导下使用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。
2.异物吞入
如果儿童不小心将异物吞入消化道中,如玩具零件、硬币等,这些物品可能卡在食管或肠道狭窄处,导致肠内容物无法顺利通过,进而引发肠梗阻。对于异物引起的肠梗阻,通常需要手术移除异物,例如腹腔镜下胃壁切开术。
3.先天性肠道闭锁
先天性肠道闭锁是胎儿时期肠道发育异常所致,在出生时肠道某段已经完全闭塞,致使肠内容物无法正常运行而发生梗阻。此类肠梗阻通常需采用手术治疗,如肠切除吻合术来纠正畸形并恢复肠道通畅。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,会导致血液中的免疫球蛋白IgM水平显著升高,形成单克隆IgM循环免疫复合物,进而沉积于小血管壁上,影响血液循环,造成肠壁水肿和缺血,最终导致肠梗阻的发生。针对巨球蛋白血症引起的肠梗阻,主要是对原发病进行治疗,可以遵医嘱用环磷酰胺、等免疫抑制剂控制病情发展。
5.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道后会引起炎症反应,导致肠壁纤维化和狭窄,使食物残渣难以通过,从而引发肠梗阻。结核病所致肠梗阻的治疗通常包括抗结核药物治疗,常用药物为利福平、异烟肼等。患者应遵循医嘱足量、足疗程服用以减少耐药性的产生。
建议密切监测患儿的生命体征,定期复查以评估病情进展。必要时,可进行腹部X线检查、超声波检查或CT扫描以确定诊断。
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2024-03-15 浏览100
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