39问医生

儿童肠梗阻是怎么引起的

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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儿童肠梗阻可能是由蛔虫感染、异物吞入、先天性肠道闭锁、巨球蛋白血症或结核病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.蛔虫感染
由于蛔虫寄生在小肠内,其成虫可引起机械性堵塞,导致肠内容物通过障碍,从而引发肠梗阻。患者可在医生指导下使用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。
2.异物吞入
如果儿童不小心将异物吞入消化道中,如硬币、玩具零件等,这些异物可能会卡在某个狭窄处,导致肠腔狭窄而引发肠梗阻。对于这种情况,通常需要手术切除异物以解除梗阻。
3.先天性肠道闭锁
先天性肠道闭锁是胎儿时期肠道发育异常所致,在出生时肠道某段未开放形成闭锁,致使该段以上的肠管发生梗阻。此病一般需行肠切除吻合术来纠正梗阻。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,会导致血液中的免疫球蛋白IgM水平显著升高,进而引起高粘滞血症和微血管栓塞。当这种高粘滞状态发生在肠道时,就会出现肠壁水肿、缺血和坏死,进一步发展为肠梗阻。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗,常用方案包括环磷酰胺联合。
5.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致回盲部纤维化和瘢痕形成,使回盲瓣失去正常功能,继而导致肠内容物无法顺利通过,增加肠梗阻的风险。抗结核治疗是主要手段,患者可以在医生指导下服用利福平片、吡嗪酰胺胶囊等药物进行治疗。
建议密切监测患儿病情变化,定期复查影像学检查,如腹部X线平片或计算机断层扫描,以评估肠梗阻的程度和进展。同时注意观察患儿是否有呕吐、腹痛等症状,以及排便和排气的情况,以便及时发现并处理可能发生的并发症。
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2024-04-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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