癃闭的病因多样，其中前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、尿潴留、尿路结石等可能引起排尿困难，导致尿液潴留而引发癃闭。诊断明确后，应根据具体病因选择合适的治疗方案。
1.前列腺增生
由于激素水平变化导致前列腺组织细胞过度生长，引起腺体增大和压迫尿道，从而导致排尿困难、尿流变细等症状。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗，如非那雄胺等。
2.膀胱颈挛缩
膀胱颈部肌肉过度收缩或者纤维化，导致排尿时膀胱出口受阻，进而影响排尿功能。这会导致排尿不畅、尿频、尿急等症状。针对此病因，可遵医嘱采用膀胱颈切开术来缓解梗阻，改善排尿功能。
3.尿道狭窄
当外伤、炎症或其他原因导致尿道黏膜下层受损后，在愈合过程中发生瘢痕形成，使尿道管腔部分或完全狭窄。狭窄部位可发生在任何长度的尿道内，但以球部、膜部和舟状窝多见。狭窄程度从轻度到重度不等，严重者可导致排尿困难甚至无法排尿。对于轻至中度的尿道狭窄，可通过尿道扩张术进行治疗；重度狭窄可能需要行经尿道内切开术或电切术。
4.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出的情况，可能是由于前列腺肥大、神经损伤或手术后的并发症等原因引起的。尿潴留可能导致尿液回流进入肾脏，引起肾积水和感染等问题。如果确诊为前列腺增生所致，则可以考虑接受经尿道前列腺电切术等手术治疗。
5.尿路结石
尿路结石是由结晶物质从尿液中析出并沉积于泌尿系统所形成的固体团块。这些结石可能会堵塞尿道，导致排尿困难和疼痛。对于较小的结石，可以通过大量饮水和服用柠檬酸钾片促进结石排出；若结石较大则需通过输尿管镜碎石取石术等方式进行处理。
建议定期进行前列腺特异性抗原检测以及B超检查，监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于预防尿路结石的发生。
1.前列腺增生
由于激素水平变化导致前列腺组织细胞过度生长，引起腺体增大和压迫尿道，从而导致排尿困难、尿流变细等症状。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗，如非那雄胺等。
2.膀胱颈挛缩
膀胱颈部肌肉过度收缩或者纤维化，导致排尿时膀胱出口受阻，进而影响排尿功能。这会导致排尿不畅、尿频、尿急等症状。针对此病因，可遵医嘱采用膀胱颈切开术来缓解梗阻，改善排尿功能。
3.尿道狭窄
当外伤、炎症或其他原因导致尿道黏膜下层受损后，在愈合过程中发生瘢痕形成，使尿道管腔部分或完全狭窄。狭窄部位可发生在任何长度的尿道内，但以球部、膜部和舟状窝多见。狭窄程度从轻度到重度不等，严重者可导致排尿困难甚至无法排尿。对于轻至中度的尿道狭窄，可通过尿道扩张术进行治疗；重度狭窄可能需要行经尿道内切开术或电切术。
4.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出的情况，可能是由于前列腺肥大、神经损伤或手术后的并发症等原因引起的。尿潴留可能导致尿液回流进入肾脏，引起肾积水和感染等问题。如果确诊为前列腺增生所致，则可以考虑接受经尿道前列腺电切术等手术治疗。
5.尿路结石
尿路结石是由结晶物质从尿液中析出并沉积于泌尿系统所形成的固体团块。这些结石可能会堵塞尿道，导致排尿困难和疼痛。对于较小的结石，可以通过大量饮水和服用柠檬酸钾片促进结石排出；若结石较大则需通过输尿管镜碎石取石术等方式进行处理。
建议定期进行前列腺特异性抗原检测以及B超检查，监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于预防尿路结石的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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