单侧上肢水肿的治疗可以考虑利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、抗凝治疗、肢体功能锻炼和微循环改善措施。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来减少水肿。常用利尿剂如可静脉注射。 对于急性肾损伤引起的单侧上肢水肿患者有较好的效果。
2.血管扩张剂治疗
血管扩张剂能够降低血管阻力，增加血流量，从而减轻水肿。硝普钠是一种常用的静脉给予的血管扩张剂。 在严重动脉狭窄导致的一侧肢体缺血时，可以考虑使用以改善局部血液循环。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，防止血栓形成，适用于深静脉血栓引起者。抗凝药包括华法令、达比加群等口服给药。 单侧上肢深静脉血栓形成后遗症期伴有浅表性淋巴水肿时，可用以预防新的血栓形成。
4.肢体功能锻炼
肢体功能锻炼有助于促进血液循环，缓解水肿症状。根据患者情况制定个性化运动计划。 对于外伤后长期卧床休息引起的下肢水肿有益。
5.微循环改善措施
微循环改善措施通过提高组织氧气供应和代谢废物清除来缓解水肿。例如温热疗法、按摩等。 对于冻伤后遗症导致的手足部位皮肤颜色改变及肿胀的情况有所帮助。
在治疗单侧上肢水肿的过程中，应避免长时间保持一个姿势，以免加重水肿。同时注意营养均衡，避免高盐饮食，以减少水肿的发生。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来减少水肿。常用利尿剂如可静脉注射。 对于急性肾损伤引起的单侧上肢水肿患者有较好的效果。
2.血管扩张剂治疗
血管扩张剂能够降低血管阻力，增加血流量，从而减轻水肿。硝普钠是一种常用的静脉给予的血管扩张剂。 在严重动脉狭窄导致的一侧肢体缺血时，可以考虑使用以改善局部血液循环。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，防止血栓形成，适用于深静脉血栓引起者。抗凝药包括华法令、达比加群等口服给药。 单侧上肢深静脉血栓形成后遗症期伴有浅表性淋巴水肿时，可用以预防新的血栓形成。
4.肢体功能锻炼
肢体功能锻炼有助于促进血液循环，缓解水肿症状。根据患者情况制定个性化运动计划。 对于外伤后长期卧床休息引起的下肢水肿有益。
5.微循环改善措施
微循环改善措施通过提高组织氧气供应和代谢废物清除来缓解水肿。例如温热疗法、按摩等。 对于冻伤后遗症导致的手足部位皮肤颜色改变及肿胀的情况有所帮助。
在治疗单侧上肢水肿的过程中，应避免长时间保持一个姿势，以免加重水肿。同时注意营养均衡，避免高盐饮食，以减少水肿的发生。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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