肺动脉栓塞抗凝治疗

肺动脉栓塞抗凝治疗可采取抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、机械循环支持、肺动脉导管抽吸等措施。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。此治疗适用于急性期后且有潜在危险因素者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，通常使用肝素或口服抗凝药如华法林来进行。主要用于急性期患者以及存在持续性风险因子者。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用纤溶酶原激活剂溶解已经形成的血栓。主要通过静脉注射给药，例如链激酶、阿替普酶等。适应于大面积肺栓塞引起严重呼吸困难及低血压的情况。
4.机械循环支持
机械循环支持涉及使用体外生命支持系统或其他装置来辅助心脏泵血功能不足。当常规治疗无法改善心源性休克时可考虑应用。
5.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是在X线引导下将导管插入阻塞的肺动脉中，然后使用特殊工具清除血栓。对于急性大面积肺栓塞且伴有严重循环障碍者为急救手段。
在实施上述治疗前需评估患者的出血风险，并密切监测可能发生的出血并发症。建议定期复查以评估病情变化，调整用药方案。