直接征象是在肺动脉主干或分支内观察到实质性回声团块，即血栓。这种团块形态不规则，与血管壁分界清楚，可导致管腔部分或完全阻塞。
当血栓阻塞肺动脉时，超声还可见右心室扩大、室间隔向左移位等间接改变。但需注意，部分患者血栓位置不典型或体积较小，可能无法被超声直接捕捉，易出现假阴性。不同操作者经验差异也会影响检出率。
若检查未发现直接征象但高度怀疑肺栓塞，需结合临床评分及其他影像学手段综合判断，不可仅凭超声结果排除诊断。及时就医并配合医生完善检查，对病情控制至关重要。
当血栓阻塞肺动脉时，超声还可见右心室扩大、室间隔向左移位等间接改变。但需注意，部分患者血栓位置不典型或体积较小，可能无法被超声直接捕捉，易出现假阴性。不同操作者经验差异也会影响检出率。
若检查未发现直接征象但高度怀疑肺栓塞，需结合临床评分及其他影像学手段综合判断，不可仅凭超声结果排除诊断。及时就医并配合医生完善检查，对病情控制至关重要。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
