高血压合并心功能不全时，禁用硝普钠，慎用硝苯地平、维拉帕米、地高辛和美托洛尔。如果血压或心功能问题持续存在或加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.硝普钠
硝普钠适用于严重急性心力衰竭、肺水肿、原发性高血压危象等。该药物能迅速降低血压和减轻心脏负荷。需静脉滴注使用，在使用过程中应监测患者的血氧饱和度和血液学参数。
2.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗高血压合并心绞痛。其通过扩张外周血管而降压，缓解心绞痛。可能出现头痛、面部潮红等副作用，长期服用需注意监测血压及肾功能。
3.维拉帕米
维拉帕米可作为高血压合并心绞痛的辅助治疗。具有负性肌力作用，能减慢心率，降低后负荷，改善心肌供血。禁用于心源性休克、病态窦房结综合征患者；慎用于充血性心力衰竭患者。
4.地高辛
地高辛适用于慢性心力衰竭伴有快速型心律失常者。提高心肌收缩力，减慢心率，增加心排出量。起效缓慢，通常需要数天时间才能达到最大效应。因此，在开始治疗期间应密切监测患者的电解质水平和心率。
5.美托洛尔
美托洛尔适用于高血压合并快速型心律失常。可以降低心率和血压，减少心肌耗氧量。可能引起乏力、疲劳等不适感，因此不宜在早晨空腹状态下服用。
在使用上述药物进行治疗时，应注意个体差异，调整剂量并定期复查。同时，建议采取低盐饮食，限制钠摄入量，以利于控制高血压。
1.硝普钠
硝普钠适用于严重急性心力衰竭、肺水肿、原发性高血压危象等。该药物能迅速降低血压和减轻心脏负荷。需静脉滴注使用，在使用过程中应监测患者的血氧饱和度和血液学参数。
2.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗高血压合并心绞痛。其通过扩张外周血管而降压，缓解心绞痛。可能出现头痛、面部潮红等副作用，长期服用需注意监测血压及肾功能。
3.维拉帕米
维拉帕米可作为高血压合并心绞痛的辅助治疗。具有负性肌力作用，能减慢心率，降低后负荷，改善心肌供血。禁用于心源性休克、病态窦房结综合征患者；慎用于充血性心力衰竭患者。
4.地高辛
地高辛适用于慢性心力衰竭伴有快速型心律失常者。提高心肌收缩力，减慢心率，增加心排出量。起效缓慢，通常需要数天时间才能达到最大效应。因此，在开始治疗期间应密切监测患者的电解质水平和心率。
5.美托洛尔
美托洛尔适用于高血压合并快速型心律失常。可以降低心率和血压，减少心肌耗氧量。可能引起乏力、疲劳等不适感，因此不宜在早晨空腹状态下服用。
在使用上述药物进行治疗时，应注意个体差异，调整剂量并定期复查。同时，建议采取低盐饮食，限制钠摄入量，以利于控制高血压。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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