高血压合并心功能不全的患者不宜使用硝普钠、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、美托洛尔等药物。由于这些药物可能加重心脏负荷或影响心功能，因此，在使用前应咨询医生，以确保安全和有效的治疗。
1.硝普钠
硝普钠可用于治疗高血压急症、急性肺水肿等。该药物能迅速降低血压和减轻心脏负荷。需静脉滴注使用，剂量依患者反应调整；长期应用需监测血液中氰化物水平。
2.硝苯地平
硝苯地平适用于慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛的预防以及确诊为冠心病但尚无心绞痛发作的患者，可预防心绞痛的发作。本品有扩张外周血管的作用，可减少回心血量，降低心室容量、压力及心肌耗氧量，缓解心绞痛。可能出现头痛、面部潮红、踝部水肿等不良反应，一般不需停药。
3.卡托普利
卡托普利适合用于各型轻度至重度高血压，也适用于伴有左心室收缩功能异常状态的充血性心力衰竭。本品具有降低血压和改善心力衰竭患者的症状和体征的作用。肾功能损害可能使本品排泄减慢，须注意调整剂量。
4.氯沙坦
氯沙坦适用于原发性高血压的治疗，尤其是合并糖尿病肾病患者。本品通过阻断AT1受体而降压，从而降低心脏前、后负荷，改善心功能。常见头晕、乏力、咳嗽等副作用，通常会随着持续用药而消失。
5.美托洛尔
美托洛尔适用于高血压伴快速性心律失常、胸痛发作时心电图ST-T改变的患者。本品能增加心输出量，减低心率，降低后负荷，进而降低血压。常见的不良反应是眩晕、神志模糊、气急、皮疹、脱发、抑郁、失眠等，因此需要密切观察。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，以确保安全有效。对于高血压合并心功能不全的患者，应慎用利尿剂如氢，以免引起液体潴留加重心脏负担。
1.硝普钠
硝普钠可用于治疗高血压急症、急性肺水肿等。该药物能迅速降低血压和减轻心脏负荷。需静脉滴注使用，剂量依患者反应调整；长期应用需监测血液中氰化物水平。
2.硝苯地平
硝苯地平适用于慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛的预防以及确诊为冠心病但尚无心绞痛发作的患者，可预防心绞痛的发作。本品有扩张外周血管的作用，可减少回心血量，降低心室容量、压力及心肌耗氧量，缓解心绞痛。可能出现头痛、面部潮红、踝部水肿等不良反应，一般不需停药。
3.卡托普利
卡托普利适合用于各型轻度至重度高血压，也适用于伴有左心室收缩功能异常状态的充血性心力衰竭。本品具有降低血压和改善心力衰竭患者的症状和体征的作用。肾功能损害可能使本品排泄减慢，须注意调整剂量。
4.氯沙坦
氯沙坦适用于原发性高血压的治疗，尤其是合并糖尿病肾病患者。本品通过阻断AT1受体而降压，从而降低心脏前、后负荷，改善心功能。常见头晕、乏力、咳嗽等副作用，通常会随着持续用药而消失。
5.美托洛尔
美托洛尔适用于高血压伴快速性心律失常、胸痛发作时心电图ST-T改变的患者。本品能增加心输出量，减低心率，降低后负荷，进而降低血压。常见的不良反应是眩晕、神志模糊、气急、皮疹、脱发、抑郁、失眠等，因此需要密切观察。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，以确保安全有效。对于高血压合并心功能不全的患者，应慎用利尿剂如氢，以免引起液体潴留加重心脏负担。
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北京大学第三医院
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