39问医生

二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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二尖瓣狭窄的患者可能会经历呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、咯血和心悸等症状,这些症状可能表明疾病的进展,建议及时就医。
1.呼吸困难
由于二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻,从而引起肺水肿和肺动脉高压,进而引发呼吸困难。主要表现为活动后出现气促,严重时可导致静息状态下也感到呼吸困难。
2.咳嗽
当二尖瓣狭窄程度较重时,会引起肺静脉压力增高,导致肺淤血,从而引起咳嗽的发生。通常为干咳或伴有少量痰液,尤其是在夜间或躺下时更为明显。
3.端坐呼吸
端坐位时身体直立,心脏位置上提,有利于增加回心血量,减轻肺淤血,改善呼吸困难的症状。而二尖瓣狭窄会导致左心房血液流入左心室受阻,使左心房内压升高,加重肺部充血,此时采取端坐位可以减少回心血量,降低左心房的压力,缓解呼吸困难的情况。患者需要保持坐姿才能呼吸顺畅,否则会出现严重的呼吸困难。
4.咯血
二尖瓣狭窄致左心房压力持续增高,可能导致细小血管破裂出血,血液经呼吸道排出形成咯血。咯血可能伴随呼吸困难,且多为粉红色泡沫样痰。
5.心悸
二尖瓣狭窄会使得心脏负荷增加,心肌需氧量增大,此时可能会诱发心动过速,进而引起心悸的现象发生。心悸常描述为心跳不规则或快速跳动的感觉,可能在活动后加剧。
针对二尖瓣狭窄引起的上述症状,建议进行超声心动图来评估瓣膜情况,必要时还需进行X光胸片、心电图等辅助检查。治疗措施包括药物治疗如地高辛,以改善症状,重症则需手术治疗,如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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