面瘫一般指面神经麻痹。面神经麻痹第十三天脸还是不能动，可能是病情没有得到有效控制、治疗不当、神经损伤严重、脑梗死、脑出血等原因所造成的，患者需要根据引起的原因进行针对性处理。
1、病情没有得到有效控制
面神经麻痹通常是面部神经受到损伤所引起的，如果患者的病情比较严重，而且未在医生的指导下按时用药，可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱配合使用甲钴胺分散片、谷维素片等药物进行治疗，也可以通过中医针灸的方式进行处理。
2、治疗不当
如果患者在治疗期间未遵医嘱按时用药，可能会使疾病进一步加重，也会出现脸部肌肉僵硬的情况。患者可以遵医嘱配合使用谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式进行处理。
3、神经损伤严重
如果患者的病情比较严重，而且未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使面部的神经受到损伤，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱配合使用甲钴胺分散片、维生素B1片等药物进行治疗，也可以通过中医针灸的方式进行处理。
4、脑梗死
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，还可能会伴有上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
5、脑出血
脑出血通常是指原发性非外伤性的脑实质内出血，患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免吃辣椒等刺激性的食物，也要避免吃生冷寒凉类的食物，否则会影响到疾病的恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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