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强心苷中毒时发生室性心律失常的原因

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强心苷中毒引发室性心律失常，主要与心肌细胞内外钙离子平衡被扰乱及电信号传导异常有关。中毒时，心肌细胞内钙超载，可诱发延迟后除极，达到阈值即触发室性早搏或心动过速；同时药物过度抑制钠钾泵，使细胞外钾升高、静息电位改变，传导减慢，易形成折返环路。这些变化共同增加了室性心律失常的易感性。需要留意，个体对药物反应存在差异，中毒表现并不完全一致，用药期间应规律监测心电图与电解质，出现心悸、胸闷等不适及时告知医护人员，以便早期识别和调整方案。