难治性高血压可能由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾脏病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致血流量减少和血压升高，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管、增加心脏负荷，从而出现持续升高的血压。对于肾动脉狭窄引起的难治性高血压，介入手术如经皮球囊扩张肾动脉成形术是有效的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。该疾病使肾小管对钠离子重吸收增强，同时排出氢离子和钾离子的能力减弱，因此会引起高血压和低血钾。醛固酮受体拮抗剂是非利尿类降压药中的一种，通过阻断肾上腺皮质激素对醛固酮受体的作用来降低血压，适用于原发性醛固酮增多症患者的治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症患者体内皮质醇水平过高，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，促进水钠潴留，进而导致血压升高。糖皮质激素受体拮抗剂可用于皮质醇增多症的治疗，例如甲泼尼龙可以抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，减轻皮质醇增多的症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起间歇性缺氧，触发交感神经系统活动增加，从而使血压升高。CPAP是一种非侵入性的呼吸机治疗方式，能够保持上气道开放，改善通气功能，有效缓解睡眠呼吸暂停相关的心律失常和血压波动。
5.慢性肾脏病
慢性肾脏病伴随肾功能逐渐减退，影响了肾脏调节体液平衡和电解质稳态的能力，可能导致液体滞留和血压升高。控制蛋白质摄入有助于延缓肾脏疾病的进展，建议每天蛋白质摄入量不超过0.6克/公斤体重。
针对难治性高血压，建议定期进行肾功能检测以评估肾动脉狭窄或其他潜在病因的存在。必要时，可咨询专业医生进行进一步的诊断和治疗，如超声心动图、颅脑磁共振血管造影等影像学检查以及血液生化分析。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致血流量减少和血压升高，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管、增加心脏负荷，从而出现持续升高的血压。对于肾动脉狭窄引起的难治性高血压，介入手术如经皮球囊扩张肾动脉成形术是有效的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。该疾病使肾小管对钠离子重吸收增强，同时排出氢离子和钾离子的能力减弱，因此会引起高血压和低血钾。醛固酮受体拮抗剂是非利尿类降压药中的一种，通过阻断肾上腺皮质激素对醛固酮受体的作用来降低血压，适用于原发性醛固酮增多症患者的治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症患者体内皮质醇水平过高，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，促进水钠潴留，进而导致血压升高。糖皮质激素受体拮抗剂可用于皮质醇增多症的治疗，例如甲泼尼龙可以抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，减轻皮质醇增多的症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起间歇性缺氧，触发交感神经系统活动增加，从而使血压升高。CPAP是一种非侵入性的呼吸机治疗方式，能够保持上气道开放，改善通气功能，有效缓解睡眠呼吸暂停相关的心律失常和血压波动。
5.慢性肾脏病
慢性肾脏病伴随肾功能逐渐减退，影响了肾脏调节体液平衡和电解质稳态的能力，可能导致液体滞留和血压升高。控制蛋白质摄入有助于延缓肾脏疾病的进展，建议每天蛋白质摄入量不超过0.6克/公斤体重。
针对难治性高血压，建议定期进行肾功能检测以评估肾动脉狭窄或其他潜在病因的存在。必要时，可咨询专业医生进行进一步的诊断和治疗，如超声心动图、颅脑磁共振血管造影等影像学检查以及血液生化分析。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
松龄血脉康胶囊
螺内酯片
脉舒平袋泡茶
