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慢性肾功能不全高血压的治疗可以考虑采取生活方式干预、降压药、控制蛋白尿治疗、透析治疗、肾脏替代疗法等措施。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、戒烟限酒等方式改善生活习惯来降低血压。适用于轻度至中度高血压且无严重并发症者。
2.降压药
根据患者具体情况选择合适的降压药物如利血平、硝苯地平等,并调整剂量以达到目标血压水平。主要用于控制慢性肾功能不全伴随的高血压症状。
3.控制蛋白尿治疗
采用低蛋白饮食及补充必需氨基酸等手段限制蛋白质摄入,减轻肾脏负担。适合于存在蛋白尿但肾功能仍处于较好的阶段的患者。
4.透析治疗
当患者的肾功能无法正常运作时,需要使用人工设备清除体内废物和多余的液体。对于晚期肾衰竭患者,在等待移植或不适合移植时是一种有效的治疗选择。
5.肾脏替代疗法
包括血液透析和腹膜透析两种方式,每周至少三次,每次持续数小时。主要针对终末期肾病患者,旨在维持生命所需的生理功能。
在治疗慢性肾功能不全合并高血压的过程中,应密切监测肾功能指标和电解质平衡。若病情进展到一定程度,应及时转诊至肾内科专家评估是否可行肾脏替代治疗。