39问医生

收缩期杂音是什么原因

郝宝顺 心血管内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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收缩期杂音可能是由主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄等心脏结构异常引起的,需要通过心脏超声检查来确定具体病因,并接受相应治疗。建议患者尽快就医以评估病情。
1.主动脉瓣狭窄
由于先天性畸形、风湿性疾病或其他原因导致主动脉瓣狭窄,使血液流经时产生湍流和压力增加,在心缩期出现杂音。轻度主动脉瓣狭窄患者可能没有明显症状,但重度狭窄可能导致呼吸困难、晕厥等症状。可通过手术治疗如主动脉瓣置换术。
2.二尖瓣狭窄
当二尖瓣狭窄影响左心室血液流入量时,会导致心脏在收缩期间需要更用力地泵血以克服阻力,从而产生杂音。对于二尖瓣狭窄的治疗通常包括药物管理,如利尿剂来减轻心脏负担,以及手术干预,如球囊扩张术或二尖瓣替换术。
3.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全使得部分血液在心舒张期反流回左房,此时左心室需承受额外负荷,引起心肌肥厚并产生杂音。轻度至中度的二尖瓣关闭不全可能无需特殊治疗,重点是监测病情进展,严重者可能需要手术治疗,如二尖瓣修复或替换术。
4.三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全导致右心室收缩时一部分血液返流回右心房,此时右心室需增强收缩力以防止进一步返流,因此会出现收缩期杂音。轻微的三尖瓣关闭不全可能不需要治疗,但如果是由其他基础心脏疾病引起的,则应积极治疗原发病,如感染性心内膜炎所致则需要抗生素治疗。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了右心室向肺部输送血液的能力,导致右心室收缩压增高,在收缩期形成杂音。轻度肺动脉瓣狭窄可能无症状,定期随访即可;重度狭窄可能需要行球囊瓣膜成形术或肺动脉瓣替换术。
针对收缩期杂音,建议进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。患者平时应注意避免过度劳累,保持良好的生活习惯,保证充足的休息时间,同时注意饮食健康,减少钠盐摄入,有助于控制血压和减轻心脏负担。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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