血压高压低于90可能是由肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症、肾炎、心力衰竭、营养不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。当肾动脉狭窄严重时，可出现低血压和尿量减少。对于严重的肾动脉狭窄患者，需要及时进行经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮内膜剥脱术，以恢复血流动力学平衡。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时由于甲状腺激素水平过高，刺激交感神经系统兴奋性增高，使心脏收缩力增强，心率加快，进而表现为高血压。此外，甲状腺激素还可以促进脂肪分解，使基础代谢率增加，也会导致血压上升。甲亢患者的治疗通常包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及β受体阻滞剂，如片、阿替洛尔片等，有助于控制心率和血压。
3.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症反应，炎症细胞浸润、肾小管萎缩等病理改变会导致肾功能受损，影响体内水分和电解质的平衡调节，进而引起血压下降的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂来延缓病情进展，保护肾脏功能。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致回心血量减少，左心室舒张末期压力降低，因此收缩压也相应降低。美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂可用于慢性心力衰竭的长期治疗，可以改善预后，减轻症状。
5.营养不良
营养不良可能导致血容量不足，引起低血压的发生。补充营养是治疗营养不良的关键，可通过口服营养补充或静脉营养支持来进行，例如复方氨基酸注射液、人血白蛋白注射液等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。必要时，应进行肾功能测试、甲状腺功能测定和尿检等进一步的实验室检查，以评估潜在的病因。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。当肾动脉狭窄严重时，可出现低血压和尿量减少。对于严重的肾动脉狭窄患者，需要及时进行经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮内膜剥脱术，以恢复血流动力学平衡。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时由于甲状腺激素水平过高，刺激交感神经系统兴奋性增高，使心脏收缩力增强，心率加快，进而表现为高血压。此外，甲状腺激素还可以促进脂肪分解，使基础代谢率增加，也会导致血压上升。甲亢患者的治疗通常包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及β受体阻滞剂，如片、阿替洛尔片等，有助于控制心率和血压。
3.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症反应，炎症细胞浸润、肾小管萎缩等病理改变会导致肾功能受损，影响体内水分和电解质的平衡调节，进而引起血压下降的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂来延缓病情进展，保护肾脏功能。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致回心血量减少，左心室舒张末期压力降低，因此收缩压也相应降低。美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂可用于慢性心力衰竭的长期治疗，可以改善预后，减轻症状。
5.营养不良
营养不良可能导致血容量不足，引起低血压的发生。补充营养是治疗营养不良的关键，可通过口服营养补充或静脉营养支持来进行，例如复方氨基酸注射液、人血白蛋白注射液等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。必要时，应进行肾功能测试、甲状腺功能测定和尿检等进一步的实验室检查，以评估潜在的病因。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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