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胆管癌手术后胆漏怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胆管癌手术后胆漏可采取腹腔引流、胆汁回输、胆管支架植入、胆管扩张术、胆道探查术等治疗措施。
1.腹腔引流
腹腔引流通过将积聚在腹部的液体引流出体外来减轻压力和感染风险。此措施适用于术后并发症如腹膜炎、肠梗阻等引起的严重腹胀及感染患者。
2.胆汁回输
胆汁回输是将胆汁从胆管引流入血液中以补充机体所需的胆盐。对于胆管癌术后并发胆瘘导致胆汁丢失过多引起电解质紊乱的患者有益。
3.胆管支架植入
胆管支架植入使用内窥镜技术放置一根小管子到狭窄或堵塞的部位以恢复胆汁流动。此方法适合于因肿瘤压迫等原因造成的胆管狭窄或阻塞而引起的胆漏患者。
4.胆管扩张术
胆管扩张术是一种经皮经肝穿刺胆管置入球囊导管进行扩张的方法。该方法可用于缓解胆管狭窄或结石引起的胆汁排泄不畅所致的胆漏症状。
5.胆道探查术
胆道探查术旨在直接观察胆管结构,并可能包括取样或去除异常组织。当初步评估无法确定胆漏原因时,胆道探查术可能是必要的。
术后应密切监测患者的临床表现和实验室指标,特别是血清胆红素水平。若发现持续性高胆红素血症或发热等症状,应及时告知医生,以便调整治疗方案。
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2024-03-17 浏览100
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