高钾血症可能导致心律失常、心脏传导阻滞、心室颤动，而低钾血症则会引起肌肉无力和代谢性酸中毒。
1.心律失常
高钾血症时，钾离子浓度增高导致心肌兴奋性降低、自律性增强，而低钾血症则会导致心肌兴奋性升高。上述变化会影响心脏电信号的产生和传导，引起心律失常。
2.心脏传导阻滞
高钾或低钾状态影响心肌细胞膜电位及离子通道功能，干扰心脏电信号的传导路径。心脏传导阻滞可能导致心跳骤停，严重威胁生命安全。
3.心室颤动
高钾或低钾状态下，心肌细胞膜稳定性下降，易发生异常节律。心室颤动是一种致命的心律失常，必须立即抢救。
4.肌肉无力
高钾或低钾状态会影响神经-肌肉接头处的信号传递，使肌肉收缩力减弱。长期发展可能导致运动障碍，甚至瘫痪。
5.代谢性酸中毒
高钾抑制肾小管分泌H+，促进NH3形成NH4+，进而增加NH4+重吸收，减少HCO3-排泌，此时可出现代谢性酸中毒；低钾时由于肾小管上皮细胞受损，钠氢交换活性降低，钠氢交换减少，氢离子不能被及时排出体外，也会加重代谢性酸中毒。该情况会使得血液pH值下降，引起呼吸加深加快，以增加二氧化碳呼出，纠正酸中毒。
建议定期监测电解质水平，避免电解质紊乱引起的不良后果。必要时可在医生指导下使用补充电解质平衡的药物进行治疗，如口服氯化钾缓释片等。
1.心律失常
高钾血症时，钾离子浓度增高导致心肌兴奋性降低、自律性增强，而低钾血症则会导致心肌兴奋性升高。上述变化会影响心脏电信号的产生和传导，引起心律失常。
2.心脏传导阻滞
高钾或低钾状态影响心肌细胞膜电位及离子通道功能，干扰心脏电信号的传导路径。心脏传导阻滞可能导致心跳骤停，严重威胁生命安全。
3.心室颤动
高钾或低钾状态下，心肌细胞膜稳定性下降，易发生异常节律。心室颤动是一种致命的心律失常，必须立即抢救。
4.肌肉无力
高钾或低钾状态会影响神经-肌肉接头处的信号传递，使肌肉收缩力减弱。长期发展可能导致运动障碍，甚至瘫痪。
5.代谢性酸中毒
高钾抑制肾小管分泌H+，促进NH3形成NH4+，进而增加NH4+重吸收，减少HCO3-排泌，此时可出现代谢性酸中毒；低钾时由于肾小管上皮细胞受损，钠氢交换活性降低，钠氢交换减少，氢离子不能被及时排出体外，也会加重代谢性酸中毒。该情况会使得血液pH值下降，引起呼吸加深加快，以增加二氧化碳呼出，纠正酸中毒。
建议定期监测电解质水平，避免电解质紊乱引起的不良后果。必要时可在医生指导下使用补充电解质平衡的药物进行治疗，如口服氯化钾缓释片等。
北京大学第三医院
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