39问医生

轻度高血钾引起心肌细胞兴奋性升高的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
咨询
轻度高血钾引起心肌细胞兴奋性升高的原因可能是肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高血钙症、甲状腺功能减退等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄钾离子的能力下降,使体内血钾水平升高。控制饮食中的钾摄入量是必要的,如减少香蕉、橙子等食物的摄入。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时,葡萄糖代谢异常会导致蛋白尿增加,进而影响到肾脏对电解质的调节作用,出现高血钾的情况。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降血糖治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会引起体内的钠离子浓度降低,刺激醛固酮分泌增多,促进肾脏吸收钠和排出钾,从而引起高血钾。患者可以遵照医生的意见调整药物剂量或者更换其他类型的利尿剂,比如螺内酯片、氢片等。
4.高血钙症
高血钙症时,钙离子与神经肌肉接头处的受体结合,抑制了钠离子通道,降低了静息膜电位,使阈电位上移,从而使动作电位0期去极化速度减慢,幅度降低,故而表现为肌无力。此外,高血钙还会影响心肌收缩力,导致心脏传导阻滞,进一步加重心律失常的发生。针对高血钙症的治疗主要是通过药物来降低血钙水平,例如二膦酸盐类药物阿仑磷酸钠片、唑来膦酸注射液等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地引起垂体前叶促甲状腺激素分泌增多,导致肾上腺皮质增生,皮质醇合成增多,进而促进肾小管对钾的重吸收,造成高血钾。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,常用的有左甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。
建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标,以评估病情变化。必要时,可进行电解质分析、甲状腺功能测定等检验项目。
66
2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品