心功能不全心衰可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排出，减少液体潴留，缓解水肿及呼吸困难。适用于急性肺水肿引起的心力衰竭。可快速减轻症状，但不宜长期使用。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管，降低血压，改善心脏负荷。对于高血压引起的心力衰竭有较好的效果。起效时间较长，需持续服用。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心脏负荷。适合于控制快速性心律失常导致的心力衰竭。需要根据患者个体差异调整剂量。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，降低心脏负荷。可用于慢性心力衰竭伴有顽固性水肿的患者。须监测血钾水平，并注意潜在的肾功能损害风险。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种通过植入三腔起搏器来恢复心脏节律和同步性的治疗方法，旨在改善心室收缩协调性。主要针对存在严重心力衰竭且经优化药物治疗后仍存在症状的患者。手术通常在局部麻醉下进行，可能伴随轻微不适或胸痛。
心力衰竭患者的护理需密切监测体重变化，以评估水肿情况；定期复查，及时发现并处理可能出现的并发症如电解质紊乱。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排出，减少液体潴留，缓解水肿及呼吸困难。适用于急性肺水肿引起的心力衰竭。可快速减轻症状，但不宜长期使用。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管，降低血压，改善心脏负荷。对于高血压引起的心力衰竭有较好的效果。起效时间较长，需持续服用。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心脏负荷。适合于控制快速性心律失常导致的心力衰竭。需要根据患者个体差异调整剂量。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，降低心脏负荷。可用于慢性心力衰竭伴有顽固性水肿的患者。须监测血钾水平，并注意潜在的肾功能损害风险。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种通过植入三腔起搏器来恢复心脏节律和同步性的治疗方法，旨在改善心室收缩协调性。主要针对存在严重心力衰竭且经优化药物治疗后仍存在症状的患者。手术通常在局部麻醉下进行，可能伴随轻微不适或胸痛。
心力衰竭患者的护理需密切监测体重变化，以评估水肿情况；定期复查，及时发现并处理可能出现的并发症如电解质紊乱。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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