收缩压不高舒张压高的原因及治疗

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

收缩压不高舒张压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、主动脉瓣关闭不全等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。当心脏每次收缩时需要更用力地将血液泵出以弥补流入肾脏的血流量减少。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂和降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,进而使血压上升。此时患者的外周血管阻力增高,从而出现舒张期高血压的现象。患者可遵医嘱服用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物来降低血压并缓解不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现的一种内分泌代谢疾病,包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等症状。皮质醇具有强大的抗利尿作用,会导致体内的液体滞留,从而使血压升高。患者可以在医生指导下使用醋酸龙注射液、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎会引起肾功能逐渐减退,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而引起水钠潴留和血压升高的现象。患者可以遵照医生的意见口服卡托普利片、马来酸依那普利片等药物控制血压。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣不能完全闭合,导致部分血液反流回左心室,使心脏在舒张期也需要工作,从而增加了心脏负荷,导致血压升高。对于重度主动脉瓣返流且有症状者,建议采取主动脉瓣置换术进行治疗。
针对舒张期高血压的情况,建议定期监测血压变化,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动。必要时,可能需要进一步的诊断测试,例如肾功能检测、电解质分析以及超声心动图等。

2024-04-18 09:06 举报
肾动脉狭窄 就诊必看
就诊科室: 心血管内科
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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