收缩压不高,舒张压高可能是由原发性高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性病，通常由遗传因素、环境因素共同导致。血压升高主要是由于心脏泵血时对大动脉壁的压力增加，长期会导致大动脉硬化，从而引起舒张压增高。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压上升，表现为舒张压偏高的现象。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱采用经皮介入治疗的方式解除狭窄，常用方法包括经皮球囊扩张血管成形术和经皮激光血管成形术。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，当肾小球发生病变后，会影响到肾小球的滤过功能，导致水钠潴留，从而使血压升高。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状，减轻心脏负荷，有助于降低血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和通气不足，会引起夜间缺氧，导致交感神经兴奋性增高，从而引起血压升高。患者可以佩戴口腔矫正器来改善病情，也可以通过减肥手术来达到目的。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压的一种疾病，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，进而引起细胞外液容量扩大，血压上升。患者需要遵照医生的意见进行药物治疗，例如螺内酯片、阿替洛尔片等，以控制血压并纠正电解质失衡。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防和控制高血压。必要时，应进行肾功能测试、尿液分析以及电解质水平检测，以评估肾脏状况和电解质平衡。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性病，通常由遗传因素、环境因素共同导致。血压升高主要是由于心脏泵血时对大动脉壁的压力增加，长期会导致大动脉硬化，从而引起舒张压增高。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压上升，表现为舒张压偏高的现象。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱采用经皮介入治疗的方式解除狭窄，常用方法包括经皮球囊扩张血管成形术和经皮激光血管成形术。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，当肾小球发生病变后，会影响到肾小球的滤过功能，导致水钠潴留，从而使血压升高。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状，减轻心脏负荷，有助于降低血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和通气不足，会引起夜间缺氧，导致交感神经兴奋性增高，从而引起血压升高。患者可以佩戴口腔矫正器来改善病情，也可以通过减肥手术来达到目的。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压的一种疾病，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，进而引起细胞外液容量扩大，血压上升。患者需要遵照医生的意见进行药物治疗，例如螺内酯片、阿替洛尔片等，以控制血压并纠正电解质失衡。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防和控制高血压。必要时，应进行肾功能测试、尿液分析以及电解质水平检测，以评估肾脏状况和电解质平衡。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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