左胳膊没有血压可能是动脉粥样硬化、血管栓塞、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、先天性动静脉瘘等疾病导致的，这些疾病都可能导致局部血液循环障碍，从而引起血压下降。这种情况比较严重，需要及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和纤维组织增生导致动脉壁出现局限性扩张、狭窄或阻塞，影响血液流动，从而引起局部血液循环障碍。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.血管栓塞
当血流中出现了凝固块或其他固体物质阻塞了动脉时，会导致局部缺血缺氧，进而引发一系列临床表现。若发生在左侧上肢，则可能导致该侧肢体无法触及血压。对于急性大面积肺栓塞的患者，可遵医嘱使用注射用依诺肝素钠进行溶栓治疗。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病，病变常累及头臂干、胸腹主动脉以及四肢大动脉，当左侧锁骨下动脉受累后会出现狭窄甚至闭塞的情况发生，此时就会导致左侧上肢供血不足，从而引起血压偏低的现象发生。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是节段性的血管炎症性疾病，其特征为中小动脉节段性狭窄、痉挛，继发血栓形成并反复发作造成血管闭塞，因此会引起局部血液循环不畅，严重者甚至会造成肢体远端缺血坏死。患者可以听从医生建议通过经皮球囊扩张术的方式解除血管狭窄，改善循环状态。
5.先天性动静脉瘘
先天性动静脉瘘是指出生时就存在的动静脉之间的异常通道，使大量动脉血流入静脉系统，导致患处动脉压降低，周围动脉阻力下降，表现为局部无脉搏触感。患者需要及时就医，在医生指导下采用手术结扎的方法来封闭瘘口。
针对左上肢血压测量异常的情况，建议进行超声心动图、颈动脉超声和数字减影血管造影以评估心脏功能、颈部及颅内血管状况。日常生活中应戒烟限酒，保持健康的生活方式，定期监测血压和血脂水平，以便早期发现并处理潜在的问题。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和纤维组织增生导致动脉壁出现局限性扩张、狭窄或阻塞，影响血液流动，从而引起局部血液循环障碍。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.血管栓塞
当血流中出现了凝固块或其他固体物质阻塞了动脉时，会导致局部缺血缺氧，进而引发一系列临床表现。若发生在左侧上肢，则可能导致该侧肢体无法触及血压。对于急性大面积肺栓塞的患者，可遵医嘱使用注射用依诺肝素钠进行溶栓治疗。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病，病变常累及头臂干、胸腹主动脉以及四肢大动脉，当左侧锁骨下动脉受累后会出现狭窄甚至闭塞的情况发生，此时就会导致左侧上肢供血不足，从而引起血压偏低的现象发生。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是节段性的血管炎症性疾病，其特征为中小动脉节段性狭窄、痉挛，继发血栓形成并反复发作造成血管闭塞，因此会引起局部血液循环不畅，严重者甚至会造成肢体远端缺血坏死。患者可以听从医生建议通过经皮球囊扩张术的方式解除血管狭窄，改善循环状态。
5.先天性动静脉瘘
先天性动静脉瘘是指出生时就存在的动静脉之间的异常通道，使大量动脉血流入静脉系统，导致患处动脉压降低，周围动脉阻力下降，表现为局部无脉搏触感。患者需要及时就医，在医生指导下采用手术结扎的方法来封闭瘘口。
针对左上肢血压测量异常的情况，建议进行超声心动图、颈动脉超声和数字减影血管造影以评估心脏功能、颈部及颅内血管状况。日常生活中应戒烟限酒，保持健康的生活方式，定期监测血压和血脂水平，以便早期发现并处理潜在的问题。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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