来月经第三四天很痛可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈狭窄、子宫肌瘤等病因导致的，这些疾病都可能引起痛经。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织生长在子宫外时，会导致月经期间疼痛、不孕和月经不规律等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.子宫腺肌症
由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致经期疼痛、经量增多和经期延长等不适症状。针对此病可遵医嘱服用激素类药物缓解不适，如左炔诺孕酮宫内节育系统、醋酸甲羟孕酮片等。
3.盆腔炎
由细菌上行感染引起女性生殖器官及其周围结缔组织炎症，常表现为下腹痛、阴道分泌物异常等症状，在月经期间更为明显。患者可以按医嘱采用抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.宫颈狭窄
宫颈管狭窄影响经血排出，易形成血肿并刺激局部产生疼痛感，可能伴有经期出血量减少的情况。对于宫颈狭窄引起的痛经，可通过手术的方式进行处理，比如宫颈扩张术、宫颈成形术等。
5.子宫肌瘤
主要是因为体内雌激素水平过高，促进平滑肌细胞增生，进而出现子宫肌瘤。子宫肌瘤可能导致月经周期改变、经期延长以及经量增加。如果子宫肌瘤较大且症状严重，则需要通过手术切除肿瘤，例如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
建议关注自身身体变化，定期进行妇科检查以监测病情进展。若疼痛无法忍受或者伴随其他异常表现，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织生长在子宫外时，会导致月经期间疼痛、不孕和月经不规律等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.子宫腺肌症
由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致经期疼痛、经量增多和经期延长等不适症状。针对此病可遵医嘱服用激素类药物缓解不适，如左炔诺孕酮宫内节育系统、醋酸甲羟孕酮片等。
3.盆腔炎
由细菌上行感染引起女性生殖器官及其周围结缔组织炎症，常表现为下腹痛、阴道分泌物异常等症状，在月经期间更为明显。患者可以按医嘱采用抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.宫颈狭窄
宫颈管狭窄影响经血排出，易形成血肿并刺激局部产生疼痛感，可能伴有经期出血量减少的情况。对于宫颈狭窄引起的痛经，可通过手术的方式进行处理，比如宫颈扩张术、宫颈成形术等。
5.子宫肌瘤
主要是因为体内雌激素水平过高，促进平滑肌细胞增生，进而出现子宫肌瘤。子宫肌瘤可能导致月经周期改变、经期延长以及经量增加。如果子宫肌瘤较大且症状严重，则需要通过手术切除肿瘤，例如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
建议关注自身身体变化，定期进行妇科检查以监测病情进展。若疼痛无法忍受或者伴随其他异常表现，应尽快就医以便获得适当的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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