双侧颈内动脉狭窄严重可以考虑颅内外血管重建术、颈动脉内膜剥脱术、经皮介入治疗、抗凝治疗、降脂治疗等方法进行治疗。
1.颅内外血管重建术
颅内外血管重建术通过外科手术建立新的血流通路来改善大脑供血不足的情况。当患者存在严重的颈内动脉狭窄且保守治疗无效时，可考虑行此手术以恢复脑部血液供应。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是将颈动脉内壁的斑块组织完整去除的一种手术方式。对于双侧颈内动脉狭窄导致的大脑缺血性病变具有一定的治疗效果。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗使用微导管、微导丝等在影像学引导下进入狭窄部位进行扩张或植入支架。适用于无法耐受开刀手术的患者，或者狭窄程度不适宜开放手术者。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于有明确血栓风险但无出血高危因素的患者，在医生指导下长期服用。
5.降脂治疗
降脂治疗通过降低血脂水平减轻动脉粥样硬化，常用药有他汀类、贝特类等。对于存在脂质代谢异常的患者，在医师监督下定期监测血脂变化。
针对双侧颈内动脉狭窄严重的状况，应尽快就医进行专业评估，制定个体化管理方案。建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食，并配合医嘱接受相应治疗，以减少脑卒中风险。
1.颅内外血管重建术
颅内外血管重建术通过外科手术建立新的血流通路来改善大脑供血不足的情况。当患者存在严重的颈内动脉狭窄且保守治疗无效时，可考虑行此手术以恢复脑部血液供应。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是将颈动脉内壁的斑块组织完整去除的一种手术方式。对于双侧颈内动脉狭窄导致的大脑缺血性病变具有一定的治疗效果。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗使用微导管、微导丝等在影像学引导下进入狭窄部位进行扩张或植入支架。适用于无法耐受开刀手术的患者，或者狭窄程度不适宜开放手术者。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于有明确血栓风险但无出血高危因素的患者，在医生指导下长期服用。
5.降脂治疗
降脂治疗通过降低血脂水平减轻动脉粥样硬化，常用药有他汀类、贝特类等。对于存在脂质代谢异常的患者，在医师监督下定期监测血脂变化。
针对双侧颈内动脉狭窄严重的状况，应尽快就医进行专业评估，制定个体化管理方案。建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食，并配合医嘱接受相应治疗，以减少脑卒中风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
丁苯酞软胶囊
血栓心脉宁片
西洛他唑片
