急性右心衰竭时，会出现呼吸困难、咳嗽、发绀、水肿、胸腹水等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.呼吸困难
由于肺动脉高压导致气体交换受限，机体缺氧而引发呼吸困难。表现为患者感到窒息感和需要更快地呼吸以满足身体的需求。
2.咳嗽
当肺部液体积聚时，会刺激呼吸道黏膜，从而引起咳嗽反射。这种症状通常伴随着喉咙痒或胸部不适，可能伴有痰液产生。
3.发绀
由于血液中还原血红蛋白增加所致。急性右心衰竭会导致血液回流受阻，使血液中的氧气含量降低，进而引起发绀。主要表现在口唇、指甲床等处出现青紫色的现象。
4.水肿
由于心脏泵血功能下降，体内的液体滞留，使得血管内压力增高，渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中形成水肿。首先出现在身体下垂部位如足踝、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
5.胸腹水
胸腔积液和腹腔积液通常是由于右心衰竭引起的体循环淤血，导致毛细血管通透性增加，血浆成分漏入胸腔和腹腔。胸腹水通常在超声心动图上显示出来，可以辅助诊断。
针对急性右心衰竭的症状，建议进行超声心动图、X线胸片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括利尿剂、血管扩张药物或正性肌力药，重症情况下可能需行机械循环支持或体外膜式氧合。患者应避免过量摄入钠盐，保持充足休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。
1.呼吸困难
由于肺动脉高压导致气体交换受限，机体缺氧而引发呼吸困难。表现为患者感到窒息感和需要更快地呼吸以满足身体的需求。
2.咳嗽
当肺部液体积聚时，会刺激呼吸道黏膜，从而引起咳嗽反射。这种症状通常伴随着喉咙痒或胸部不适，可能伴有痰液产生。
3.发绀
由于血液中还原血红蛋白增加所致。急性右心衰竭会导致血液回流受阻，使血液中的氧气含量降低，进而引起发绀。主要表现在口唇、指甲床等处出现青紫色的现象。
4.水肿
由于心脏泵血功能下降，体内的液体滞留，使得血管内压力增高，渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中形成水肿。首先出现在身体下垂部位如足踝、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
5.胸腹水
胸腔积液和腹腔积液通常是由于右心衰竭引起的体循环淤血，导致毛细血管通透性增加，血浆成分漏入胸腔和腹腔。胸腹水通常在超声心动图上显示出来，可以辅助诊断。
针对急性右心衰竭的症状，建议进行超声心动图、X线胸片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括利尿剂、血管扩张药物或正性肌力药，重症情况下可能需行机械循环支持或体外膜式氧合。患者应避免过量摄入钠盐，保持充足休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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