人流后20天胸还没有变小可能是由于激素水平变化导致的暂时性胸部胀大、术后乳腺增生、术后乳腺纤维瘤、术后乳腺炎、术后乳腺癌等病因引起的。这些情况都可能导致胸部在人流后一段时间内持续胀大，但具体影响因素需要通过专业检查来确定。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素水平变化导致的暂时性胸部胀大
由于人流手术引起体内雌孕激素水平波动，导致乳腺组织发生短暂性的生理反应，从而出现胸部胀大的现象。通常情况下，这种胸部胀大是正常的生理反应，一般会在数日内自行缓解，不需要特殊处理。
2.术后乳腺增生
人流术后机体处于应激状态，内分泌系统紊乱，雌激素和孕激素比例失调，刺激乳腺组织细胞过度生长，进而导致乳腺增生。针对这种情况，可以遵医嘱使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行调理。
3.术后乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤的发生可能与激素受体异常表达有关。人流术中局部操作可能导致炎症因子释放，进一步刺激乳腺组织，促进纤维瘤形成。对于此类患者，建议定期复查监测病情变化，必要时可考虑手术切除纤维瘤。
4.术后乳腺炎
乳腺炎多由细菌入侵乳腺组织引起感染所致，人流术后机体免疫力下降，易感性增加，加之术后乳房护理不当，可能导致细菌滋生，诱发乳腺炎。针对此病，可在医生指导下采用热敷的方式缓解不适症状，如毛巾包裹适量冰块放置于患处。
5.术后乳腺癌
乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平变化等因素有关，人流术后患者身体免疫功能低下，容易受到致癌物质的影响而患上乳腺癌。针对乳腺癌，如果确诊为恶性肿瘤，则需要配合医生通过全切手术的方式将病变部位彻底清除干净，以免对生命健康造成威胁。
建议患者定期进行乳腺自检以及专业医师的体检，以早期发现任何异常。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于维护身体健康。
1.激素水平变化导致的暂时性胸部胀大
由于人流手术引起体内雌孕激素水平波动，导致乳腺组织发生短暂性的生理反应，从而出现胸部胀大的现象。通常情况下，这种胸部胀大是正常的生理反应，一般会在数日内自行缓解，不需要特殊处理。
2.术后乳腺增生
人流术后机体处于应激状态，内分泌系统紊乱，雌激素和孕激素比例失调，刺激乳腺组织细胞过度生长，进而导致乳腺增生。针对这种情况，可以遵医嘱使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行调理。
3.术后乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤的发生可能与激素受体异常表达有关。人流术中局部操作可能导致炎症因子释放，进一步刺激乳腺组织，促进纤维瘤形成。对于此类患者，建议定期复查监测病情变化，必要时可考虑手术切除纤维瘤。
4.术后乳腺炎
乳腺炎多由细菌入侵乳腺组织引起感染所致，人流术后机体免疫力下降，易感性增加，加之术后乳房护理不当，可能导致细菌滋生，诱发乳腺炎。针对此病，可在医生指导下采用热敷的方式缓解不适症状，如毛巾包裹适量冰块放置于患处。
5.术后乳腺癌
乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平变化等因素有关，人流术后患者身体免疫功能低下，容易受到致癌物质的影响而患上乳腺癌。针对乳腺癌，如果确诊为恶性肿瘤，则需要配合医生通过全切手术的方式将病变部位彻底清除干净，以免对生命健康造成威胁。
建议患者定期进行乳腺自检以及专业医师的体检，以早期发现任何异常。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于维护身体健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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