心脏变大一般是指心脏肥大，36岁心脏肥大多考虑是长期熬夜、高血压、心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、长期熬夜
如果患者长期熬夜，可能会导致睡眠不足，使心脏得不到充分休息，从而出现心脏肥大的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。
2、高血压
如果患者长期血压控制不佳，可能会导致心脏后负荷增加，出现心脏肥大的情况。建议患者可以在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、螺内酯片等药物进行治疗，也要注意放松心情，保持积极乐观的心态。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而出现心脏扩大的情况。建议患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致，由于心肌缺血会导致心肌细胞缺血、缺氧，从而引起心脏扩大的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔缓释片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸闷、心律失常等症状，还可能会伴有心脏肥大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等。
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