血压晚上高吃药也降不下来，可能是因为没有遵医嘱用药、用药不当、生活调理不佳、精神压力过大、饮食不当等原因所造成的，可以根据引起的原因进行针对性改善。
1、没有遵医嘱用药
如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会使药物无法达到治疗的效果，从而出现血压升高的情况。患者需要及时就医，在医生指导下调整用药方案。同时，患者需要严格遵医嘱用药，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。
2、用药不当
如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会使药物无法达到治疗的效果，从而出现血压升高的情况。患者需要及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量。同时，患者需要在医生指导下服用药物，不可以自行更改用药剂量或者是用药时间，以免因用药不当引起不良后果。
3、生活调理不佳
如果患者在服用药物期间，不注意合理饮食，经常吃含盐量比较高的食物，比如咸菜、腌肉等，可能会导致体内水钠潴留，从而出现血压升高的情况。建议患者在用药期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进机体新陈代谢，改善血压升高的情况。
4、精神压力过大
如果患者在平时精神压力过大，可能会使交感神经处于兴奋的状态，从而引起血压升高的情况。建议患者可以适当进行户外爬山、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、饮食不当
如果患者在用药期间不注意饮食健康，经常吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等，可能会使体内的血压有所升高，从而出现头晕、头痛等症状。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、水果沙拉等，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、菠菜等。
除上述之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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