慢性心衰急性发作时，应立即就医，症状包括呼吸困难、咳嗽、疲劳、水肿、夜间阵发性呼吸困难。
1.呼吸困难
由于心脏功能下降导致肺部充血，此时需要更多的氧气来满足身体的需求，从而出现呼吸困难的情况。患者可能会感到胸闷、气促，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
2.咳嗽
当左心室收缩力减弱时，血液回流到肺动脉，使肺毛细血管内液体压力增高，进而刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。这种咳嗽通常伴有咳痰和呼吸急促，尤其是在晚上或早晨更为明显。
3.疲劳
由于心肌收缩力下降，心脏泵血量减少，导致组织器官供氧不足，从而引起乏力和疲劳感。这种疲劳可能伴随体力活动而加重，休息后无法缓解。
4.水肿
心衰会导致体内的液体潴留，主要是因为心脏不能有效地将血液泵出体外，使得静脉压升高，进而影响到毛细血管的通透性，水分会渗入到组织间隙中形成水肿。水肿通常从身体低垂部位开始，如双脚踝部，然后逐渐向上蔓延至小腿、大腿等部位。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心率减慢，心排血量降低。慢性心衰患者存在心肌损害，此时易诱发心绞痛发作，表现为呼吸困难。这种呼吸困难常在夜间突然发生，迫使患者坐起呼吸，持续数分钟至数十分钟不等。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、硝酸甘油等，以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
1.呼吸困难
由于心脏功能下降导致肺部充血，此时需要更多的氧气来满足身体的需求，从而出现呼吸困难的情况。患者可能会感到胸闷、气促，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
2.咳嗽
当左心室收缩力减弱时，血液回流到肺动脉，使肺毛细血管内液体压力增高，进而刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。这种咳嗽通常伴有咳痰和呼吸急促，尤其是在晚上或早晨更为明显。
3.疲劳
由于心肌收缩力下降，心脏泵血量减少，导致组织器官供氧不足，从而引起乏力和疲劳感。这种疲劳可能伴随体力活动而加重，休息后无法缓解。
4.水肿
心衰会导致体内的液体潴留，主要是因为心脏不能有效地将血液泵出体外，使得静脉压升高，进而影响到毛细血管的通透性，水分会渗入到组织间隙中形成水肿。水肿通常从身体低垂部位开始，如双脚踝部，然后逐渐向上蔓延至小腿、大腿等部位。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心率减慢，心排血量降低。慢性心衰患者存在心肌损害，此时易诱发心绞痛发作，表现为呼吸困难。这种呼吸困难常在夜间突然发生，迫使患者坐起呼吸，持续数分钟至数十分钟不等。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、硝酸甘油等，以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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