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肺癌患者胸膜增厚是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肺癌患者胸膜增厚可能是由长期吸烟、电离辐射暴露、职业暴露于石棉、慢性肺部疾病、结核病感染等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等可导致气道上皮细胞损伤、修复反应增强,进而引起黏膜下纤维组织增生,出现胸膜增厚的情况。戒烟是预防和改善这种情况的有效手段之一。此外还可遵医嘱使用噻托溴铵粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管舒张剂进行缓解。
2.电离辐射暴露
电离辐射暴露可能导致DNA受损,诱发基因突变,增加患肺癌的风险,从而引起胸膜增厚的现象。减少电离辐射暴露是降低风险的重要方法。对于接受过放射线照射的人群,应定期监测胸部X光片或其他影像学检查以评估病情变化。
3.职业暴露于石棉
石棉是一种已知致癌物,其微小纤维被吸入后可能会滞留在肺部并刺激免疫系统产生炎症反应,久而久之会导致胸膜增厚。建议曾经接触过石棉的人定期进行肺部体检,包括CT扫描等,以便早期发现病变。如有必要,可能需要手术切除受累区域。
4.慢性肺部疾病
慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺病,可导致肺泡壁增厚、肺血管重塑,进一步影响到胸膜结构,引起胸膜增厚。COPD患者可通过戒烟、呼吸功能锻炼等方式延缓病情进展。重症者需及时就医,在医生指导下服用硫酸沙丁胺醇片、富马酸福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张药物来缓解不适。
5.结核病感染
结核分枝杆菌感染时,机体为控制病原体而发生免疫应答,此时巨噬细胞活化并分泌多种细胞因子,这些因子可以促进成纤维细胞增殖,进而导致胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者要遵循医嘱足量、足疗程用药,不可随意停药或减量。
针对肺癌患者的胸膜增厚,建议患者定期复查胸部CT以监测病情变化,同时注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等。
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2024-02-04 浏览100
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