宫外孕保守治疗hcg正常后发现包块增大时，可采取甲氨蝶呤、米非司酮、子宫动脉栓塞术、腹腔镜手术等方法进行治疗。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，通过干扰细胞分裂来杀死快速生长的异位妊娠组织。主要适用于输卵管未破裂且血液中HCG水平较低的患者。
2.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能促使胚胎死亡，并促进其从子宫壁剥离。对于血HCG水平低、包块较小的患者有效。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是阻断供应子宫的血管血流的方法，减少子宫内膜异位症引起的出血及减轻疼痛。此方法主要用于治疗子宫内膜异位症导致的痛经和盆腔疼痛。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腹部打孔后插入微型器械进行微创手术的一种技术，可直接观察病变部位并切除异位妊娠组织。对于输卵管已破裂或HCG水平较高的患者较为适宜。
在实施宫外孕保守治疗时，应密切监测HCG水平和包块大小的变化。若HCG水平持续下降但包块增大，则需考虑是否需要调整治疗方案，如增加甲氨蝶呤剂量或改行腹腔镜手术等。同时，建议定期复查以评估病情进展，及时发现异常情况并采取相应措施。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，通过干扰细胞分裂来杀死快速生长的异位妊娠组织。主要适用于输卵管未破裂且血液中HCG水平较低的患者。
2.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能促使胚胎死亡，并促进其从子宫壁剥离。对于血HCG水平低、包块较小的患者有效。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是阻断供应子宫的血管血流的方法，减少子宫内膜异位症引起的出血及减轻疼痛。此方法主要用于治疗子宫内膜异位症导致的痛经和盆腔疼痛。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腹部打孔后插入微型器械进行微创手术的一种技术，可直接观察病变部位并切除异位妊娠组织。对于输卵管已破裂或HCG水平较高的患者较为适宜。
在实施宫外孕保守治疗时，应密切监测HCG水平和包块大小的变化。若HCG水平持续下降但包块增大，则需考虑是否需要调整治疗方案，如增加甲氨蝶呤剂量或改行腹腔镜手术等。同时，建议定期复查以评估病情进展，及时发现异常情况并采取相应措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
产复康颗粒
盐酸倍他司汀片
复方醋酸棉酚片
