宫外孕保守治疗包块变小后又变大时，可以考虑采取甲氨蝶呤、米非司酮、腹腔镜手术或输卵管开窗术等方法进行治疗。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，通过干扰细胞分裂来杀死快速生长的异位妊娠组织。主要适用于早期宫外孕的保守治疗。
2.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能促使胚胎死亡，并促进其从子宫壁剥离。此药可用于终止早期宫外孕。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过小切口置入器械进行诊断和治疗。对于确诊为宫外孕且保守治疗无效的患者，腹腔镜手术是有效的解决方案。
4.输卵管开窗术
输卵管开窗术是一种保留输卵管的手术，在局部麻醉下由专业医生执行。当宫外孕包块较大时，可采用此方法将包块剔除，以减少对输卵管的损伤。
在实施任何宫外孕保守治疗前，应确保患者无药物禁忌，并监测HCG水平下降情况。必要时，建议患者及时就医，以免延误病情。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，通过干扰细胞分裂来杀死快速生长的异位妊娠组织。主要适用于早期宫外孕的保守治疗。
2.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能促使胚胎死亡，并促进其从子宫壁剥离。此药可用于终止早期宫外孕。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过小切口置入器械进行诊断和治疗。对于确诊为宫外孕且保守治疗无效的患者，腹腔镜手术是有效的解决方案。
4.输卵管开窗术
输卵管开窗术是一种保留输卵管的手术，在局部麻醉下由专业医生执行。当宫外孕包块较大时，可采用此方法将包块剔除，以减少对输卵管的损伤。
在实施任何宫外孕保守治疗前，应确保患者无药物禁忌，并监测HCG水平下降情况。必要时，建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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