子宫全切20天后反而出血可能是术后创面愈合不良、伤口感染、术后止血不彻底、宫颈裂伤、阴道壁损伤等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和处理。
1.术后创面愈合不良
术后创面愈合不良可能是因为手术过程中组织损伤较大，导致修复过程出现异常。可以遵医嘱使用促进伤口愈合的药物进行治疗，如表皮生长因子、维生素E乳等。
2.伤口感染
伤口感染是由于细菌侵入手术切口引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和渗出。针对伤口感染，应遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.术后止血不彻底
术后止血不彻底是指手术结束后未能完全控制出血，导致术后一段时间内仍有血液流出。对于止血不彻底的情况，需要及时回医院复查，必要时需再次手术处理。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤通常发生在分娩或其他妇科手术中，可能导致术后出血。宫颈裂伤一般需要缝合止血，可配合医生通过缝扎止血术的方式进行处理。
5.阴道壁损伤
阴道壁损伤多由外力作用引起，使阴道壁完整性受损，易发生出血。阴道壁损伤可通过压迫止血的方法进行缓解，还可以遵照医生的意见服用抗炎止痛药来改善不适，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
患者要定期复查以监测病情变化，建议进行盆腔超声检查。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。
1.术后创面愈合不良
术后创面愈合不良可能是因为手术过程中组织损伤较大，导致修复过程出现异常。可以遵医嘱使用促进伤口愈合的药物进行治疗，如表皮生长因子、维生素E乳等。
2.伤口感染
伤口感染是由于细菌侵入手术切口引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和渗出。针对伤口感染，应遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.术后止血不彻底
术后止血不彻底是指手术结束后未能完全控制出血，导致术后一段时间内仍有血液流出。对于止血不彻底的情况，需要及时回医院复查，必要时需再次手术处理。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤通常发生在分娩或其他妇科手术中，可能导致术后出血。宫颈裂伤一般需要缝合止血，可配合医生通过缝扎止血术的方式进行处理。
5.阴道壁损伤
阴道壁损伤多由外力作用引起，使阴道壁完整性受损，易发生出血。阴道壁损伤可通过压迫止血的方法进行缓解，还可以遵照医生的意见服用抗炎止痛药来改善不适，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
患者要定期复查以监测病情变化，建议进行盆腔超声检查。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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