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肾动脉性高血压介入治疗

卢晓娟 心内科 主治医师
哈尔滨市第一医院 三级甲等
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肾动脉性高血压介入治疗采用球囊成形术。
肾动脉狭窄高血压的介入治疗开始主要采用球囊成形术,肾动脉支架的开展主要是在20世纪90年代以后。目前,肾动脉狭窄的介入治疗,包括球囊成形术和支架植入术已经取代传统外科手术,成为治疗肾动脉狭窄引起的高血压首选治疗方法。肾动脉球囊成形术的适应证:肾动脉狭窄程度>60%,导致严重的高血压或药物难以控制的高血压和进行性肾动脉损害。尤其对于年龄较小、局灶性的、非开口部位的肾动脉狭窄疗效较好。但对于狭窄程度<60%、多发性大动脉炎活动期、肾功能丧失、肾萎缩直径<6cm、肾动脉段以下分支狭窄及凝血机制障碍或全身性严重疾病不适合行介入治疗的患者应慎行该治疗。
由肾动脉狭窄引起的高血压在临床上被称为肾血管性高血压。肾血管性高血压患者的主要临床表现是血压进展非常快,并会突然发展为恶性高血压。通常有急性症状,包括头晕、头痛、胸闷、呼吸短促、疲劳和心悸。如果视网膜和眼底受累,就会显示视力下降。此外,肾血管性高血压常伴有肾功能衰竭。如果出现快速进行性肾功能衰竭,在一定程度上表现为严重恶心、呕吐、腰痛和蛋白尿。如果出现上述症状,第一时间到心脏病或肾脏病诊所进行综合评估。
肾动脉狭窄和高血压患者在日常饮食中应首先注意避风、避寒、预防肺部感染。饮食中应低盐低脂饮食。通常,尽量多吃清淡的食物。可以吃含有高质量蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼和豆制品,但不要吃太多。
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2022-04-02 浏览100
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