血糖高20多可能会导致昏迷、代谢性酸中毒、酮症酸中毒、心血管病变和视网膜病变。
1.昏迷
血糖过高导致神经细胞脱水和电解质紊乱，引起脑功能障碍。可能导致意识丧失、行为异常或进入昏迷状态，严重时可能危及生命。
2.代谢性酸中毒
长期高血糖状态下，身体无法有效利用葡萄糖产生能量，乳酸等非糖物质增加，这些物质通过不同的途径产生H+，进而抑制肾小管上皮细胞中碳酸酐酶活性，减少二氧化碳的重吸收，降低碳酸氢盐的分泌，从而加重代谢性酸中毒。可引发呼吸加快加深、心率加快、血压下降等症状，严重者可出现昏迷甚至死亡。
3.酮症酸中毒
当机体存在胰岛素相对或绝对不足时，会导致脂肪分解增加，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，可以解离出大量的氢离子，使血浆中的氢离子浓度升高，pH值下降，即形成了酮症酸中毒。患者可能会出现深大呼吸伴有烂苹果味、呼气中有酮臭味、恶心呕吐、食欲减退、乏力倦怠、皮肤干燥瘙痒、尿量减少、体重减轻等症状。
4.心血管病变
持续高血糖状态易导致微血管病变，影响心脏和血管内壁的功能，进一步加剧高血压、冠状动脉粥样硬化等疾病的发生概率。可能出现心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件，威胁生命安全。
5.视网膜病变
血糖水平过高会引起眼底血管内皮细胞损伤，导致视网膜缺氧和水肿，发生增殖性改变。可能导致视力模糊、视野缺损等问题，严重时可能导致失明。
若发现血糖偏高，建议及时就医进行专业评估和治疗，以控制病情进展。饮食方面宜选择低糖、低脂食物，如燕麦片、荞麦面等，避免食用糖果、蛋糕等高糖食品，保证充足休息，合理安排运动时间，监测并记录血糖变化情况。
1.昏迷
血糖过高导致神经细胞脱水和电解质紊乱，引起脑功能障碍。可能导致意识丧失、行为异常或进入昏迷状态，严重时可能危及生命。
2.代谢性酸中毒
长期高血糖状态下，身体无法有效利用葡萄糖产生能量，乳酸等非糖物质增加，这些物质通过不同的途径产生H+，进而抑制肾小管上皮细胞中碳酸酐酶活性，减少二氧化碳的重吸收，降低碳酸氢盐的分泌，从而加重代谢性酸中毒。可引发呼吸加快加深、心率加快、血压下降等症状，严重者可出现昏迷甚至死亡。
3.酮症酸中毒
当机体存在胰岛素相对或绝对不足时，会导致脂肪分解增加，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，可以解离出大量的氢离子，使血浆中的氢离子浓度升高，pH值下降，即形成了酮症酸中毒。患者可能会出现深大呼吸伴有烂苹果味、呼气中有酮臭味、恶心呕吐、食欲减退、乏力倦怠、皮肤干燥瘙痒、尿量减少、体重减轻等症状。
4.心血管病变
持续高血糖状态易导致微血管病变，影响心脏和血管内壁的功能，进一步加剧高血压、冠状动脉粥样硬化等疾病的发生概率。可能出现心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件，威胁生命安全。
5.视网膜病变
血糖水平过高会引起眼底血管内皮细胞损伤，导致视网膜缺氧和水肿，发生增殖性改变。可能导致视力模糊、视野缺损等问题，严重时可能导致失明。
若发现血糖偏高，建议及时就医进行专业评估和治疗，以控制病情进展。饮食方面宜选择低糖、低脂食物，如燕麦片、荞麦面等，避免食用糖果、蛋糕等高糖食品，保证充足休息，合理安排运动时间，监测并记录血糖变化情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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