39问医生

大便化验潜血阳性有白细胞是怎么回事

马明哲 消化内科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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大便化验潜血阳性且伴随白细胞可能提示存在细菌性痢疾、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌或克罗恩病等疾病。这些情况都可能导致消化道出血和炎症反应,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、出血,进而出现潜血阳性。此外,炎症反应会导致白细胞增多。患者可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的结肠炎症性疾病,由于结肠组织损伤和修复过程中的微血管破裂,可能导致消化道出血,从而引起潜血阳性的情况发生。同时炎症刺激下,白细胞也会增加。患者需要及时就医,在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是累及直肠和结肠的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要位于黏膜层,严重者可深达肌层及浆膜层,临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等为主要表现。当炎症累及到肠道血管时,可能会导致少量出血,表现为潜血阳性。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物改善症状。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤,癌变部位毛细血管可能破裂出血,血液随粪便排出体外,使潜血试验呈阳性结果。另外,由于癌细胞浸润周围组织,此时白细胞数量会有所增高。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,对于早期结肠癌病人,通常采用根治性手术,常见的包括右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变多见于末端回盲部和右半结肠,从口腔至肛门各段消化道均可受累,本病为一种自身免疫异常所致的疾病,因此会出现潜血阳性和白细胞升高的现象。患者可以在医生指导下口服硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂来治疗。
建议定期复查大便常规以及潜血试验,以便监测病情变化。日常生活中注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少肠道负担。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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