39问医生

大便化验潜血阳性是怎么回事白细胞高

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便潜血阳性且白细胞增高可能是细菌性痢疾、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,炎症反应可导致黏膜损伤和出血,引起潜血阳性。此外,炎症刺激会导致白细胞增多。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
2.慢性肠炎
慢性肠炎由多种原因长期作用于小肠或结肠所导致的一种慢性炎症性疾病,由于炎症因子持续刺激,可能会出现消化道出血的情况,进而表现为潜血阳性。同时炎症还可能刺激局部组织,导致白细胞数量增加。针对慢性肠炎的治疗通常需要个体化方案,但一般包括调整饮食结构以及口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善症状。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层,临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等表现为主。当炎症累及到血管时,就会有潜血阳性的现象发生。而炎症的存在则会引起白细胞计数升高。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,在疾病的活动期,结核分枝杆菌对机体产生一定的刺激作用,使机体处于免疫应激状态,此时可能出现潜血阳性。另外,结核分枝杆菌侵袭肠道黏膜,也会引起白细胞增高。抗结核治疗是结核病的主要治疗方法,患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中单克隆浆细胞异常增生,产生大量单克隆免疫球蛋白,这些球蛋白分子量较大,无法被正常代谢途径清除,会在血液中积累并沉积在组织器官上,导致潜血阳性。此外,巨球蛋白血症患者的免疫系统会出现异常激活,从而引起白细胞计数偏高。巨球蛋白血症的治疗通常需根据具体情况制定,但常包括化疗、靶向治疗等方法,常用药物为环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等。
建议定期复查大便常规和潜血试验,以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外,还应注意是否有胃癌的可能性。日常生活中注意休息,避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,合理膳食,有利于身体健康。
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2024-04-03 浏览100
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