一般情况下，不自觉的自言自语多考虑是一种正常现象，但也不排除是神经衰弱、阿尔茨海默病、焦虑症、精神分裂症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果在平时生活中精神压力过大，可能会使大脑过度疲劳，从而出现不自觉的发笑，甚至还会伴有思维紊乱的情况。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、神经衰弱
若是长期精神过度紧张，可能会造成神经衰弱，会出现精神兴奋、易疲劳、注意力不集中等症状，还可能会伴随情绪异常、睡眠障碍等现象。患者可遵医嘱口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
3、阿尔茨海默病
存在阿尔茨海默病的患者，随着病情发展，可能会出现认知功能障碍，从而出现记忆力减退、语言障碍、精神行为异常等症状。患者可遵医嘱口服盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、焦虑症
如果长期精神过度紧张，可能会造成焦虑症，大部分患者会出现心率加快、出汗、失眠、肌肉紧张等症状，随着病情发展，也可能会伴随不自觉的自言自语。患者可遵医嘱口服盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性的、严重性的精神疾病，会导致知觉、思维、情感、行为等多方面障碍，可能会出现幻听、偏执、妄想等症状。患者可遵医嘱口服利培酮片、奥氮平片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣油腻食物。
如果症状持续加重，严重影响到了个人的正常生活，建议患者及时就医诊治，配合医生进行治疗，以免延误病情，损害身体健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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