骨科用甘油果糖氯化钠是一种电解质平衡剂，主要用于治疗脱水以及一些特定疾病。适用于各种原因导致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还可用于产科的水囊引产。使用本品前必须由医师确定诊断并开具处方，且应在医师监护下使用。
1. 高渗性失水时，血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度需缓慢下降，避免引起脑水肿。初始治疗可予0.9%氯化钠注射液，后续根据血钠水平调整补液量。
2. 等渗性失水时，给予等渗溶液如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3. 低渗性失水时，血钠低于120mmol/L时，治疗应缓慢进行，每小时上升不超过0.5mmol/L。可用3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。
4. 低氯性碱中毒时，可给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）治疗，剂量根据碱中毒程度而定。
5. 外用时，可使用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。具体用量需根据伤情或眼部状况确定。
该药的副作用可能包括给药速度过快或过多导致的血压升高、头痛、头昏等。此外，还可能出现体重增加、水肿、心率加速、胸闷、呼吸困难等症状。该药禁忌用于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者。同时，对于肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期以及慢性肾功能衰竭的患者，也不宜使用本药物。另外，高钠血症患者也需避免使用此药。
1. 高渗性失水时，血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度需缓慢下降，避免引起脑水肿。初始治疗可予0.9%氯化钠注射液，后续根据血钠水平调整补液量。
2. 等渗性失水时，给予等渗溶液如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3. 低渗性失水时，血钠低于120mmol/L时，治疗应缓慢进行，每小时上升不超过0.5mmol/L。可用3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。
4. 低氯性碱中毒时，可给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）治疗，剂量根据碱中毒程度而定。
5. 外用时，可使用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。具体用量需根据伤情或眼部状况确定。
该药的副作用可能包括给药速度过快或过多导致的血压升高、头痛、头昏等。此外，还可能出现体重增加、水肿、心率加速、胸闷、呼吸困难等症状。该药禁忌用于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者。同时，对于肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期以及慢性肾功能衰竭的患者，也不宜使用本药物。另外，高钠血症患者也需避免使用此药。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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