胆总管上段扩张15mm可以考虑内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管探查术等方法进行治疗。
1.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常采用X线引导，在医生指导下将一根细软的导管插入十二指肠乳头，然后注入造影剂以显示胆管结构。此技术常用于诊断胆总管上段扩张，并可同时进行介入性治疗如取石术。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下使用穿刺针进入肝脏，插入一根塑料或金属支架至阻塞处，建立胆汁流出通道的一种微创手术。该方法主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎、胆汁淤积等并发症。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口在腹部放置摄像头和器械进行操作，移除发炎或有结石的胆囊。此方法适合处理因胆囊疾病导致的胆总管上段扩张情况。
4.胆管探查术
胆管探查术是开放手术，在全身麻醉下直接暴露胆管，检查是否存在狭窄、肿瘤等问题，并可能行取石、缝合瘘口等处理。对于复杂病例或者需要直视下处理的胆管病变有益。
针对胆总管上段扩张的情况，应避免高脂饮食，以免加重症状。患者可在医师指导下服用熊去氧胆酸片进行利胆治疗，有助于改善病情。
1.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常采用X线引导，在医生指导下将一根细软的导管插入十二指肠乳头，然后注入造影剂以显示胆管结构。此技术常用于诊断胆总管上段扩张，并可同时进行介入性治疗如取石术。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下使用穿刺针进入肝脏，插入一根塑料或金属支架至阻塞处，建立胆汁流出通道的一种微创手术。该方法主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎、胆汁淤积等并发症。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口在腹部放置摄像头和器械进行操作，移除发炎或有结石的胆囊。此方法适合处理因胆囊疾病导致的胆总管上段扩张情况。
4.胆管探查术
胆管探查术是开放手术，在全身麻醉下直接暴露胆管，检查是否存在狭窄、肿瘤等问题，并可能行取石、缝合瘘口等处理。对于复杂病例或者需要直视下处理的胆管病变有益。
针对胆总管上段扩张的情况，应避免高脂饮食，以免加重症状。患者可在医师指导下服用熊去氧胆酸片进行利胆治疗，有助于改善病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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