肾结石碎石后不排尿是怎么回事

肾结石碎石后不排尿可能是输尿管狭窄、结石移位梗阻、感染性休克、急性肾损伤、尿道损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻，当肾结石被碎石后，这些较小的碎片可能会卡在狭窄处，进一步导致尿流不畅。对于输尿管狭窄引起的排尿困难，需要及时进行手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.结石移位梗阻
如果肾结石碎石后发生移位并嵌顿于输尿管狭窄处，则会引起尿路梗阻，此时由于结石堵塞了部分尿路，导致尿液无法顺利排出。针对这种情况，可以考虑使用α受体阻滞剂来缓解输尿管痉挛和疼痛，常用药物包括坦索罗辛、特拉唑嗪等。
3.感染性休克
感染性休克可引起全身炎症反应综合征，导致肾脏血流量减少，肾功能受损，进而影响尿液的产生和排出。治疗感染性休克通常采用抗感染药物治疗，同时需密切监测患者的生命体征，防止病情恶化。常用的抗感染药物有头孢菌素类抗生素、万古霉素等。
4.急性肾损伤
急性肾损伤时，肾小球滤过率下降，肾小管对水和电解质的重吸收能力减弱，可能导致尿量减少甚至无尿。治疗急性肾损伤的方法主要包括液体管理、纠正代谢异常以及控制原发疾病的进展。例如限制钠盐摄入，维持水电解质平衡。
5.尿道损伤
尿道损伤可能导致尿道狭窄或闭合，使尿液不能顺畅地通过尿道而排出体外。轻度尿道损伤可通过留置导尿管进行治疗，重度损伤可能需要行尿道扩张术或修复手术。
建议定期复查以评估肾功能恢复情况，还可进行超声波检查以监测是否存在残留结石或其他并发症。日常生活中应多喝水，促进排尿，有利于碎石后的恢复。

肾结石碎石后不排尿可能是输尿管狭窄、结石移位梗阻、感染性休克、急性肾损伤、尿道损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管狭窄
输尿管狭窄导致输尿管腔内空间减少，从而引起尿液排出受阻。这会导致肾盂和输尿管内的压力增高，进而影响尿液的正常排出。对于输尿管狭窄引起的排尿困难，可以考虑使用扩张术进行治疗，如经皮穿刺输尿管球囊扩张术、经皮肾镜取石术等。
2.结石移位梗阻
结石移位梗阻是指结石移动到输尿管狭窄处，导致尿液无法顺利通过输尿管而引起排尿困难的情况。这种情况可能会导致尿潴留，严重时甚至会引起肾绞痛。针对结石移位梗阻引起的排尿困难，可采用体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将较大结石击碎成较小颗粒以便排出。
3.感染性休克
感染性休克是由于严重的感染导致全身炎症反应综合征，此时机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾素-血管紧张素系统被激活，使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，导致尿量减少。感染性休克患者需要及时抗感染治疗，同时还需要维持血液循环稳定，保证足够的血容量，以改善肾脏灌注不足的情况。
4.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种原因引起的肾功能急骤下降，致使肾小球滤过率显著降低，造成尿量减少。可能的原因包括缺血、药物毒性、感染等。急性肾损伤的治疗需根据其原发病因制定方案，例如控制高血压、纠正电解质紊乱等。
5.尿道损伤
尿道损伤可能导致尿道狭窄或闭合，阻碍尿液流出，引起排尿困难。尿道损伤的治疗取决于损伤的程度和类型，可能包括观察、药物治疗或手术干预。
建议密切监测患者的排尿情况以及肾功能指标，定期复查以评估病情进展。必要时，还应进行超声检查或CT扫描以排除其他潜在的问题，如尿路梗阻或其他泌尿系病变。