最近左边肩膀腋窝和乳房经常隐痛可能是肩周炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，且夜间较为明显。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，多由内分泌失调引起雌激素水平过高，导致乳腺组织过度生长和修复不全，从而形成结节或肿块。这些异常组织可能会压迫周围的神经末梢，引发疼痛感。针对乳腺增生的治疗主要是通过调节内分泌来缓解症状，常用药物有他莫昔芬、枸橼酸他莫昔芬片等。
3.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是由乳腺小叶内纤维细胞异常增殖形成的良性肿瘤，当肿瘤体积增大时，会对周围组织产生压迫作用，进而引起左侧腋下至乳房区域出现持续性的隐痛不适。对于乳腺纤维瘤，若无恶变征象，则无需特殊处理，定期复查即可；若存在恶变风险，则需及时手术切除。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块造成血管狭窄或堵塞，导致心肌供血不足，此时心脏需要更多的血液供应以满足需求，因此会出现左侧肩部放射性疼痛的情况。患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，扩张冠脉，改善心肌供血。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，当胃液刺激左侧胸部黏膜会引起疼痛。此外，还可能伴随烧心、嗳气等症状。患者可在医师指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议关注睡眠姿势是否正确以及是否有不良生活习惯，如长时间保持一个姿势不动。必要时，可以到医院进行X光检查、超声波检查或者MRI扫描，以便进一步评估病情并采取相应治疗措施。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，且夜间较为明显。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，多由内分泌失调引起雌激素水平过高，导致乳腺组织过度生长和修复不全，从而形成结节或肿块。这些异常组织可能会压迫周围的神经末梢，引发疼痛感。针对乳腺增生的治疗主要是通过调节内分泌来缓解症状，常用药物有他莫昔芬、枸橼酸他莫昔芬片等。
3.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是由乳腺小叶内纤维细胞异常增殖形成的良性肿瘤，当肿瘤体积增大时，会对周围组织产生压迫作用，进而引起左侧腋下至乳房区域出现持续性的隐痛不适。对于乳腺纤维瘤，若无恶变征象，则无需特殊处理，定期复查即可；若存在恶变风险，则需及时手术切除。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块造成血管狭窄或堵塞，导致心肌供血不足，此时心脏需要更多的血液供应以满足需求，因此会出现左侧肩部放射性疼痛的情况。患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，扩张冠脉，改善心肌供血。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，当胃液刺激左侧胸部黏膜会引起疼痛。此外，还可能伴随烧心、嗳气等症状。患者可在医师指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议关注睡眠姿势是否正确以及是否有不良生活习惯，如长时间保持一个姿势不动。必要时，可以到医院进行X光检查、超声波检查或者MRI扫描，以便进一步评估病情并采取相应治疗措施。
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北京大学第三医院
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