23天就来月经可能是雌激素水平过高、黄体功能不足、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫内膜增生过快，进而引起提前出现月经。针对雌激素水平过高的治疗通常包括药物调节，如口服避孕药等。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时，孕酮分泌减少，导致子宫内膜无法充分成熟和稳定，从而影响月经周期。补充外源性孕酮是常用的治疗方法，例如使用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在具有生长活性的子宫内膜细胞，在非生理状态下也会受到雌激素的影响而发生周期性的脱落出血，表现为异常阴道流血。对于子宫内膜异位症引起的异常出血，可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物以抑制子宫内膜的增长。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，易导致不规律的月经。高水平的雄激素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进一步导致月经紊乱。改善生活方式并配合医生使用盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等降糖药物有助于控制体重和血糖水平，有利于缓解症状。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，使机体处于高代谢状态，导致月经周期缩短。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成，用于控制甲状腺功能亢进的症状。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，如雌激素水平测定。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于降低雌激素水平过高风险。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫内膜增生过快，进而引起提前出现月经。针对雌激素水平过高的治疗通常包括药物调节，如口服避孕药等。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时，孕酮分泌减少，导致子宫内膜无法充分成熟和稳定，从而影响月经周期。补充外源性孕酮是常用的治疗方法，例如使用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在具有生长活性的子宫内膜细胞，在非生理状态下也会受到雌激素的影响而发生周期性的脱落出血，表现为异常阴道流血。对于子宫内膜异位症引起的异常出血，可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物以抑制子宫内膜的增长。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，易导致不规律的月经。高水平的雄激素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进一步导致月经紊乱。改善生活方式并配合医生使用盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等降糖药物有助于控制体重和血糖水平，有利于缓解症状。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，使机体处于高代谢状态，导致月经周期缩短。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成，用于控制甲状腺功能亢进的症状。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，如雌激素水平测定。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于降低雌激素水平过高风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲磺酸溴隐亭片
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
