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高血压中低血压高是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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高血压中低血压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而收缩外周小动脉,使血压升高。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平、氨氯地平等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,从而引起血压升高的现象。患者可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来抑制醛固酮的作用,缓解血压上升的情况。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一系列临床表现,包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。针对库欣综合征引起的高血压,可以考虑手术切除垂体瘤。对于有肿瘤者,首选经蝶窦垂体瘤摘除术。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾单位逐渐丧失其部分或全部功能,无法正常调节体内的水分平衡,导致水肿和血压升高。控制饮食中的盐分摄入可以帮助降低慢性肾衰竭患者的血压。建议每日食盐摄入不超过3克。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的全身代谢活动加速的一种内分泌疾病,会导致交感神经兴奋性增高,出现心动过速、心悸等症状。甲亢患者需要遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
持续关注血压水平变化,定期监测并记录血压值。必要时,应进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析以评估肾功能状态。
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2024-03-04 浏览100
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