39问医生

危重病人血压低怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
咨询
危重病人血压低可以采取补液、血管收缩剂、心脏兴奋剂、去甲肾上腺素、多巴胺等治疗措施。如果血压持续不能恢复或病情恶化,应立即通知医生进行进一步评估和处理。
1.补液
通过静脉输注生理盐水、胶体溶液等来提高血容量,达到提升血压的目的。适用于因脱水引起的低血压。在实施过程中需监测患者的心肺功能及液体平衡。
2.血管收缩剂
应用具有收缩外周动脉血管作用的药物如去甲肾上腺素、肾上腺素等以增加回心血量从而提高血压。此方法适合用于改善循环障碍导致的低血压状态。使用时应密切观察患者心率变化以防心动过速发生。
3.心脏兴奋剂
通过增强心肌收缩力和加快心跳速率来提高血压,常用药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。对于心功能不全引起之低血压有较好效果。需要警惕可能出现快速性心律失常风险。
4.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂,能够收缩外周小动脉,使回心血量增多,进而升高血压。当患者的低血压是由周围血管阻力降低所致时,可以使用去甲肾上腺素进行升压处理。
5.多巴胺
多巴胺能刺激交感神经系统,使心脏收缩力增强,同时也能舒张肾脏和肠系膜血管,有助于维持血液循环稳定。如果患者存在休克但无明显心衰迹象时可考虑使用多巴胺进行治疗。起效快且副作用相对较少是其优势所在。
需要注意的是,在处理危重病人的低血压时,应根据具体原因选择合适的治疗方案,并随时评估病情变化,及时调整治疗策略。
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2024-02-19 浏览100
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