血小板只有86可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中巨球蛋白水平升高。这会导致血容量增加和血液黏稠度增高，进而影响血小板功能。巨球蛋白血症患者常伴有高粘滞血症，需要通过降低血浆粘滞性进行治疗，如使用血浆置换、白蛋白透析等方法。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞分化异常的一组病态造血疾病，其特征为无效造血。无效造血使巨核系祖细胞增殖受抑，从而导致血小板减少。临床上通常采用去甲基化药物来刺激骨髓造血，常用药包括地拉罗司、阿扎胞苷等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要表现的综合病症。骨髓造血微环境损伤可导致巨核细胞产生减少，引起血小板生成不足。雄激素可以促进造血干细胞增殖，改善骨髓造血微环境，因此雄激素类药物可用于治疗再障，如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常反应，导致巨球蛋白的产生增多，进而抑制了血小板的功能。对于系统性红斑狼疮患者的低血小板计数，医生可能会考虑使用糖皮质激素进行治疗，例如、氢化可的松等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，这些微生物产生的毒素和炎症因子可能会影响血小板的功能，使其易于凝集和破坏，导致血小板数量下降。感染性心内膜炎的主要治疗方法是抗生素治疗，常用的抗生素有青霉素、头孢菌素等。
建议定期监测血小板计数，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和受伤，以防出血风险。必要时，应进行血常规、凝血功能检测以及骨髓穿刺等进一步的实验室检查，以评估病情并制定适当的治疗方案。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中巨球蛋白水平升高。这会导致血容量增加和血液黏稠度增高，进而影响血小板功能。巨球蛋白血症患者常伴有高粘滞血症，需要通过降低血浆粘滞性进行治疗，如使用血浆置换、白蛋白透析等方法。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞分化异常的一组病态造血疾病，其特征为无效造血。无效造血使巨核系祖细胞增殖受抑，从而导致血小板减少。临床上通常采用去甲基化药物来刺激骨髓造血，常用药包括地拉罗司、阿扎胞苷等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要表现的综合病症。骨髓造血微环境损伤可导致巨核细胞产生减少，引起血小板生成不足。雄激素可以促进造血干细胞增殖，改善骨髓造血微环境，因此雄激素类药物可用于治疗再障，如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常反应，导致巨球蛋白的产生增多，进而抑制了血小板的功能。对于系统性红斑狼疮患者的低血小板计数，医生可能会考虑使用糖皮质激素进行治疗，例如、氢化可的松等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，这些微生物产生的毒素和炎症因子可能会影响血小板的功能，使其易于凝集和破坏，导致血小板数量下降。感染性心内膜炎的主要治疗方法是抗生素治疗，常用的抗生素有青霉素、头孢菌素等。
建议定期监测血小板计数，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和受伤，以防出血风险。必要时，应进行血常规、凝血功能检测以及骨髓穿刺等进一步的实验室检查，以评估病情并制定适当的治疗方案。
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