左肩下胳膊疼痛可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、颈椎病、肩关节结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应，炎症因子刺激局部神经和肌肉组织，引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由长期肩部活动过度引起的滑囊炎症。炎症会引起局部充血水肿，从而出现疼痛的症状。患者可以遵照医生指示服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱鞘炎多由外伤、感染等因素诱发，这些因素会导致腱鞘内膜增生肥厚，影响长头肌腱的正常滑动，进而引发疼痛。针对此病，患者可在医生指导下通过封闭注射的方式减轻炎症，常用药物包括利多卡因注射液、曲安奈德注射液等。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，在压迫到颈部神经时，可能会放射至肩膀处，从而引起疼痛的情况发生。对于存在神经根受压的患者而言，其典型表现为颈项部疼痛伴上肢麻木无力等症状，此时需要及时就医并接受针对性处理，例如牵引疗法、针灸等。
5.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌侵入肩关节引起的化脓性炎症，当结核分枝杆菌侵犯肩关节时，会引起局部炎症反应，导致肩关节红肿热痛。确诊后需配合医生进行规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议患者定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振成像评估肩部结构。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应，炎症因子刺激局部神经和肌肉组织，引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由长期肩部活动过度引起的滑囊炎症。炎症会引起局部充血水肿，从而出现疼痛的症状。患者可以遵照医生指示服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱鞘炎多由外伤、感染等因素诱发，这些因素会导致腱鞘内膜增生肥厚，影响长头肌腱的正常滑动，进而引发疼痛。针对此病，患者可在医生指导下通过封闭注射的方式减轻炎症，常用药物包括利多卡因注射液、曲安奈德注射液等。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，在压迫到颈部神经时，可能会放射至肩膀处，从而引起疼痛的情况发生。对于存在神经根受压的患者而言，其典型表现为颈项部疼痛伴上肢麻木无力等症状，此时需要及时就医并接受针对性处理，例如牵引疗法、针灸等。
5.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌侵入肩关节引起的化脓性炎症，当结核分枝杆菌侵犯肩关节时，会引起局部炎症反应，导致肩关节红肿热痛。确诊后需配合医生进行规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议患者定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振成像评估肩部结构。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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