怀孕20周躺着肚子硬硬的怎么回事

怀孕20周躺着肚子硬硬的可能是先兆子痫、子宫肌瘤、羊水过多、胎盘早剥等疾病的表现，这些疾病都可能导致子宫收缩和压力增加，从而引起肚子变硬。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.先兆子痫
先兆子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，血压持续升高导致血管痉挛和缺血再灌注损伤，进而引起局部水肿、充血等病理变化。这种情况会导致腹部肌肉紧张，从而出现肚子发硬的现象。患者可在医生指导下使用硫酸镁注射液进行缓解，同时需监测生命体征以及电解质水平。
2.子宫肌瘤
由于体内激素水平的变化，可能导致平滑肌细胞异常增生形成肿瘤，在孕期可能会增大压迫周围组织，导致孕妇感到肚子变硬。此外还可能伴有经量增多、经期延长等症状。对于无症状且无恶变风险者无需特殊处理，定期复查即可；若为多发性肌瘤，则需要考虑手术切除。
3.羊水过多
羊水过多时，羊膜腔内压力增高，使子宫壁扩张过度而呈球形，此时躺下后腹压增加，也会使肚子感觉变硬。通常还会伴随呼吸困难、胸闷等症状。针对羊水过多的情况，建议减少水分摄入量，必要时可遵医嘱使用利尿剂如片来改善症状。
4.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，当剥离面刺激子宫壁收缩时，就会引起肚子发紧、发硬的症状。严重时可能导致出血、休克等情况发生。胎盘早剥是一种紧急情况，应立即就医并接受专业评估和治疗。常用的治疗方法包括静脉输液以维持血液循环稳定，以及剖宫产术终止妊娠。
孕期还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。如果发现有明显的腹部疼痛或者阴道流血现象，应及时前往医院就诊，完善超声检查、胎心监护等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。